Stroke：颅内动脉瘤≥5毫米显著增加破裂风险！
2016-01-22 MedSci译 MedSci原创
未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚，管理战略也并不明确。从2003年1月至2012年12月，研究人员招募了动脉瘤患者参加此次试验。总体而言，共有2252例患者的2897例动脉瘤有资格被进行分析，1960例符合条件的动脉瘤接受保守治疗。研究人员使用计算机断层摄影术，DSA，或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后评估了与动脉瘤的特征，人口统计，和已知的健康/生活方式风险因素相关的动脉瘤破裂，死亡率及发
未破裂颅内动脉瘤的自然史尚不清楚，管理策略也并不明确。
从2003年1月至2012年12月，研究人员招募了动脉瘤患者参加此次试验。总体而言，共有2252例患者的2897例动脉瘤有资格被进行分析，1960例符合条件的动脉瘤接受保守治疗。研究人员使用计算机断层摄影术，DSA，或磁共振血管造影进行精确的三维评价。然后评估了与动脉瘤的特征，人口统计，和已知的健康/生活方式风险因素相关的动脉瘤破裂，死亡率及发病率的风险。
平均随访时间为7388动脉瘤-年。在观察期间，56例动脉瘤破裂，导致总破裂率为每年0.76％（95％置信区间，0.58-0.98）。从首次医院检查到破裂平均间隔为547天。动脉瘤的大小，位置，子囊和蛛网膜下腔出血是动脉瘤破裂的显著的独立预测因子。与2至4毫米的动脉瘤相比，≥5毫米的动脉瘤都显著增加了破裂的风险（未经调整的危险比，12.24；95％置信区间，7.15-20.93）。经历出血56例患者中，有29（52％）例患者死亡或变得严重残疾。大或巨大动脉瘤的患者中，恢复后都有缺陷，破裂后死亡率为69％。动脉瘤的大小<5毫米，死亡率为18％。
较大的动脉瘤，其破裂和不良后果的风险就更大。种族因素可能是起到破裂的一个危险因素。
原始出处：
Murayama Y,Takao H,Ishibashi T,et al.Risk Analysis of Unruptured Intracranial Aneurysms,Stroke,2016.1.19
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