ANN RHEUM DIS：多重抗瓜氨酸蛋白/肽抗体定义了一个ACPA阳性类风湿关节炎的扩展组
2017-10-29 xiangting MedSci原创
多重检测发现了一个扩大的ACPA阳性但抗CCP2阴性亚组，其遗传和环境学属性此前被归类为抗CCP2阳性。
第二代抗环瓜氨酸肽（anti-CCP2）测定可以检测大多数但不是全部的抗瓜氨酸蛋白/肽抗体（ACPA）。抗CCP2阳性类风湿关节炎（RA）与HLA-DRB1 *共享表位（SE）等位基因和吸烟相关。这项研究使用多重测定法检测多种特异性ACPA，研究了个体ACPA反应的特异性以及在抗CCP2阴性患者中额外ACPA反应性的生物学影响。
共研究了2825例RA患者和551例健康对照者，收集其抗CCP2、HLA-DRB1*等位基因数据和吸烟史，使用多重阵列测定对16种瓜氨酸肽和精氨酸对照肽的反应性。
16种ACPA特异体的比率在9％-58％之间。当减去对精氨酸肽的反应后，平均诊断灵敏度提高了3.2％，维持98％的特异度。在抗CCP2阴性患者中，16％的ACPA阳性。所有ACPA特异体与SE相关，除1个以外均与吸烟相关。在纠正精氨酸反应后13/16种肽与SE的相关性更强。重要的是，当所有的ACPA特异体被一起分析时，ACPA阳性患者SE和吸烟与RA的关联有协同作用，在ACPA阴性患者和抗CCP2阴性亚组中没有这种作用。
多重检测发现了一个扩大的ACPA阳性但抗CCP2阴性亚组，其遗传和环境学属性此前被归类为抗CCP2阳性。校正精氨酸肽反应后诊断的灵敏度更高，比总ACPA测定与SE的相关性更强。
原始出处：
Johan Ronnelid, et al. Anticitrullinated protein/peptide antibody multiplexing defines an extended group of ACPA-positive rheumatoid arthritis patients with distinct genetic and environmental determinants. ANN RHEUM DIS. October 2017.
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