Sci Total Environ：血清白蛋白和肝功能障碍介导美国成年人有机磷农药暴露与高血压之间的关联

背景 有机磷农药（OPPs）因其广泛的应用于农业生产以及其独特的生物活性，已成为影响人类健康的一个重要因素。尽管已知OPPs对健康的潜在危害，但目前关于OPPs代谢物混合物对高血压风险及其潜在作用机制的研究仍相对匮乏。高血压作为全球范围内最常见的慢性疾病之一，其发病率的上升与环境污染物的暴露密切相关，因此，深入探讨OPPs与高血压之间的关系具有重要的公共卫生意义。

研究目标 本研究旨在全面调查美国普通人群中OPPs暴露与高血压风险之间的关联，并探索可能的生物学机制，以期为高血压的预防和治疗提供新的科学依据。

方法 本研究采用横断面研究设计，选取了美国国家健康与营养调查（NHANES）中具有尿液OPPs代谢物（二烷基磷酸盐化合物，DAPs）数据的成年人为研究对象。通过调查加权的逻辑回归模型、限制性立方样条（RCS）方法以及混合暴露分析模型（包括加权分位数和回归WQS和贝叶斯核机回归BKMR），本研究分析了尿液DAPs代谢物与高血压风险的个体、剂量-反应和联合关联。此外，通过中介分析，本研究还探讨了血清白蛋白和肝功能指标在DAPs与高血压关联中的潜在中介作用。

结果 研究发现，与最低暴露组相比，尿液DAPs中DEP、DMTP、DETP和DMDTP的最高三分位水平与高血压风险分别增加了1.21倍（95%CI：1.02–1.36）、1.20倍（95%CI：1.02–1.42）、1.19倍（95%CI：1.01–1.40）和1.17倍（95%CI：1.03–1.43）。RCS曲线进一步揭示了DAPs与高血压风险之间的正向暴露-反应关系。WQS和BKMR分析结果一致表明，DAPs混合物与高血压风险的显著增加有关，其中DEP是主要的贡献因素。中介分析结果显示，血清白蛋白和AST/ALT比值在DAPs与高血压患病率之间的关系中起到了关键的中介作用。

结论 本研究的结果为理解尿液OPPs代谢物对高血压风险增加的个体和联合效应提供了更为全面和深入的认识，同时也揭示了可能的生物学机制。这些发现不仅为环境健康风险评估提供了重要的科学依据，也为高血压的早期预防和治疗策略的制定提供了新的思路。未来，有必要进一步开展前瞻性研究，以验证本研究的发现，并探索更多潜在的生物学途径。此外，基于本研究的结果，应加强对OPPs使用的监管，减少人群的暴露水平，从而降低高血压等慢性疾病的发生风险。

参考文献：

Dong Y, Xu W, Liu S, Xu Z, Qiao S, Cai Y. Serum albumin and liver dysfunction mediate the associations between organophosphorus pesticide exposure and hypertension among US adults. Sci Total Environ. 2024 Jul 15:174748. doi: 10.1016/j.scitotenv.2024.174748. Epub ahead of print. PMID: 39019272.