JAMA：如何确定婴儿期引入过敏性辅食的时机？
2016-09-23 MedSci MedSci原创
引入过敏性食物至婴儿饮食中的时间或可影响过敏或自身免疫性疾病的发生风险，但是并没有关于此问题的系统性研究，为此本研究进行了此系统回顾和荟萃分析。 研究人员检索了1946年1月至2016年3月发表在Medline、Embase、Web of Science，CENTRAL, 和LILACS数据库的文章。纳入评估婴儿1岁内引入过敏性食物时间并报道过敏或自身免疫性疾病或变应性致敏的干预试验和观察性
引入过敏性食物至婴儿饮食中的时间或可影响过敏或自身免疫性疾病的发生风险，但是并没有关于此问题的系统性研究，为此本研究进行了此系统回顾和荟萃分析。
研究人员检索了1946年1月至2016年3月发表在Medline、Embase、Web of Science，CENTRAL, 和LILACS数据库的文章。纳入评估婴儿1岁内引入过敏性食物时间并报道过敏或自身免疫性疾病或变应性致敏的干预试验和观察性研究，。
收集数据进行分析，主要研究结果为哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏、变应性致敏、1型糖尿病、腹腔疾病，炎症性肠道疾病，自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎。
研究最后提取了146项研究的数据。5个试验的证据为中等程度（1915名参与者），表明4-6个月的婴儿引入鸡蛋可减少与鸡蛋相关过敏（风险比[RR]，0.56；95% CI，0.36-0.87；I2 = 36%；P = 0.009）。鸡蛋过敏发病率为5.4%的人群绝对风险降低者为24例每1000人口（95% CI，7-35例）。5个试验的证据为中等程度（1550名参与者），表明4-11个月的婴儿引入花生可降低与花生相关的过敏（RR，0.29；95% CI，0.11-0.74；I2 = 66%；P = 0.009）。花生过敏发病率为2.5%的人群绝对风险降低者为18例每1000人口（95% CI，6-22例）。由于估计对影响估计的不精确以及人群和干预研究的间接性使得研究的证据等级降低。引入鸡蛋或花生的时间与其他食物过敏的风险并不相关。低到非常低的证据表明，婴儿早期引入鱼可减少变应性致敏和鼻炎的发生风险。有证据表明，高质量研究表明麸质食物的引入时间与腹腔疾病的发生风险之间无关且过敏性的引入时间与其他结局之间也无关联。
总而言之，在此系统性回顾中，早期引入鸡蛋或花生至婴儿饮食中与较低的鸡蛋或花生过敏的风险相关。看待些研究发现时需考虑所纳入研究的局限性。
原始出处：
Despo Ierodiakonou, et al., Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune DiseaseA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016;316(11):1181-1192. doi:10.1001/jama.2016.12623.
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