Stroke：产后住院分娩感染显著增加30天内再入院风险
2019-09-26 国际循环编辑部 国际循环
妊娠相关性缺血性卒中（IS）和出血性卒中（HS）多发生在产后。临床已确认，感染是年轻患者卒中发作的诱因，并与分娩住院期间的卒中有关，但二者是否具有直接相关性仍不清楚。近期，Stroke杂志发表研究，评估分娩入院期间确诊感染与产后卒中再入院风险的相关性。
妊娠相关性缺血性卒中（IS）和出血性卒中（HS）多发生在产后。临床已确认，感染是年轻患者卒中发作的诱因，并与分娩住院期间的卒中有关，但二者是否具有直接相关性仍不清楚。近期，Stroke杂志发表研究，评估分娩入院期间确诊感染与产后卒中再入院风险的相关性。
研究人员以国家医疗成本与利用再入院数据库2010～2014年的数据为基础，进行一项回顾性队列研究，使用加权调查设计Poisson回归分析，计算分娩期间感染与产后30天因IS或HS再入院之间相关性的调整风险比（ARR）和95%置信区间（95%CI）。
在研究期间的1720万例分娩入院患者中，30天内因任意类型卒中再入院2128例，其中HS（脑出血或蛛网膜下腔出血）1189例和IS720例，其余为其他类型妊娠相关卒中。考虑到年龄和合并症状况，分娩感染的女性在任何类型产后卒中方面均有较高的再入院风险（ARR=1.19；95%CI:1.01~1.41），感染女性产后再入院风险较高（ARR=1.75；95%CI:1.37~2.22），但产后HS风险不高（ARR=0.96；95%CI：0.75～1.23），无妊娠高血压的女性在30天内因感染再次入院风险更高（ARR=2.0；95%CI：1.55～2.69；妊娠高血压女性患者ARR=1.47；95%CI：0.9~2.38，P=0.09）。
分娩期间感染住院与产后30天内IS（而非HS）再入院风险增加相关，这在没有妊娠高血压的孕产妇中更显著。此外，上述研究还显示，即使没有合并其他危险因素，感染也可引发产后IS。
原始出处：
Eliza C. Miller, Timothy Wen, et al. Infection During Delivery Hospitalization and Risk of Readmission for Postpartum Stroke. Stroke. 15 Aug 2019.
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