Br J Dermatol ：抗银屑病药物对女性的疗效比男性更好吗？

     银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，影响大约2.5%的人口，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。对人们的生活质量有负面影响，对女性的影响更大。

    银屑病通常用乳膏治疗，但有时严重到需要强力药物，而这些药物并不总是有效的。这项研究考察了男性和女性对治疗反应的差异。

     5346名成年患者是从瑞士和德国的患者登记中确定的；60%是男性。男性比女性重(平均91千克比78千克)。在治疗开始时，男性的银屑病更严重，而女性的生活质量得分更低。所有患者均接受全身药物治疗，包括非生物药物(甲氨蝶呤、富马酸酯、环孢菌素、阿维A或阿司司特)或生物药物(阿达利姆单抗、依那西普、英夫利昔单抗、乌司他单抗或安全基单抗)。

      他们在开始治疗后进行了长达一年的随访，女性在银屑病面积和严重程度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)这两个量表上表现出比男性更好的改善。

      这些结果可能反映了女性更好的药物依从性，或者她们的体重较低-在男性和女性使用相同剂量的情况下，女性每公斤身体组织的剂量将更高。此外，由于荷尔蒙因素，女性体内含有更高比例的脂肪，这可能会使药物更容易在体内扩散。

      这些发现表明，在银屑病的治疗中需要考虑到性别因素，提供更个性化的治疗方案。

文献来源：Maulet al.Do anti-psoriatic drugs work better in women than men?Br J Dermatol 2021 Dec;185(6)