PLoS One：与华法林和达比加群相比，利伐沙班的依从性较好
2016-06-28 phylis 译 MedSci原创
对美国市场研究数据库进行回顾性队列分析，比较非瓣膜房颤患者应用维生素K拮抗剂华法林和非维生素K拮抗的口服抗凝剂利伐沙班和达比加群的持久性和停药率。受试者为2011年11月1日和2013年12月31日之间新诊断为非瓣膜房颤患者，这些患者应用利伐沙班、达比加群和华法林进行抗凝治疗。招募基线CHA2DS2-VASc评分≥2，两个或两个以上的非瓣膜性心房颤动的诊断代码（427.31），并且口服抗凝开始前有
对美国市场研究数据库进行回顾性队列分析，比较非瓣膜房颤患者应用维生素K拮抗剂华法林和非维生素K拮抗的口服抗凝剂利伐沙班和达比加群的持久性和停药率。
受试者为2011年11月1日和2013年12月31日之间新诊断为非瓣膜房颤患者，这些患者应用利伐沙班、达比加群和华法林进行抗凝治疗。招募基线CHA2DS2-VASc评分≥2，两个或两个以上的非瓣膜性心房颤动的诊断代码（427.31），并且口服抗凝开始前有超过6个月连续医学和药学获益的患者。应用倾向评分进行匹配：利伐沙班和达比加群治疗（1:1）的患者；利伐沙班和华法林（1:1）治疗的患者。
随访患者直到住院死亡，连续招募结束，或研究期结束。药物的持久性被定义用药超过60天。停药的定义为没有额外用药超过 90天及直到随访结束。应用Cox比例风险模型估计口服抗凝剂的持久性和停药的危险比（HR）。共有32634例患者（n = 10878 /口服抗凝组）。利伐沙班的持久性比达比加群（HR 0.64，95% CI 0.62-0.67）和华法林（HR 0.62，95% CI 0.59-0.64）较好，停药率比较达比加群（HR 0.61，95% CI 0.58-0.64）和华法林（HR 0.65，95% CI 0.62-0.68）低。
口服抗凝剂使用的情况，提示利伐沙班服药依从性较好可能与卒中发生率降低相关。
原始出处：
Coleman CI, Tangirala M, Evers T. et al. Treatment Persistence and Discontinuation with Rivaroxaban, Dabigatran, and Warfarin for Stroke Prevention in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation in the United States. PLoS One. 2016 Jun 21
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赞了，认真探究、学习。
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