Resuscitation：轻度高碳酸血症影响心脏骤停早期幸存者机械通气脑氧合
2016-02-22 MedSci MedSci原创
在心脏骤停复苏后早期行机械通气患者，采用NIRS评估，轻度高碳酸血症增加脑氧合。研究人员将进一步研究心脏骤停患者复苏后行机械通气，保持长时间轻度高碳酸血症与提高脑氧合、改善患者预后的效果。
背景
最优脑氧合被认为是心脏骤停(CA，cardiac arrest )患者脑保护的基础。高碳酸血症增加脑血流量，也可以改善脑氧合。然而，目前尚不确定是否这种效应也发生在心脏骤停后机械通气患者身上。
方法
研究纳入心脏骤停复苏后36小时内行机械通气的患者。前瞻性双交叉生理研究，使用近红外光谱(NIRS)评估区域脑组织氧饱和度(SctO2)，比较血碳酸正常(PaCO2 35-45mmHg)和轻度高碳酸血症(PaCO2 45-55mmHg)对区域脑组织氧饱和度(SctO2)的影响。
结果
研究共纳入7例心脏骤停复苏后36小时内行机械通气患者，发生心脏骤停后自主循环灰度的平均时间是28分钟，行机械通气的平均时间是26.5小时。血碳酸正常组(中位数EtCO2 32 mmHg [30 - 41 mmHg] , 中位数PaCO2 37 mmHg [32 - 45 mmHg])中位数NIRS左额叶SctO2 61% [52 - 65%] ，右额叶SctO2 61% [54 - 68%]。轻度高碳酸血症组（中位数EtCO2 49mmHg [40-57mmHg] ，PaCO2 52mmHg [43-55mmHg) 左额叶SctO2增加到69% [59-78%] ，右额叶SctO2 增加到73% [61-76%](P=0.001）。
结论
在心脏骤停复苏后早期行机械通气患者，采用NIRS评估，轻度高碳酸血症增加脑氧合。研究人员将进一步研究心脏骤停患者复苏后行机械通气，保持长时间轻度高碳酸血症与提高脑氧合、改善患者预后的效果。
原始出处：
Glenn M. Eastwood, et all. Cerebral Oxygenation in Mechanically Ventilated Early Cardiac Arrest Survivors: the Impact of Hypercapnia. Resuscitation. Available online 21 February 2016.
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学习了，谢谢作者分享!
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