Lancet Neurol：MRI用于新生儿脑病患儿不良神经预后的预测
2018-11-15 zhangfan MedSci原创
研究认为新生儿脑病患儿出生后接受丘脑质子MRS检查对患儿2年后神经发育结果具有极高的预测准确性
对于新生儿脑病患儿，一般在治疗多年后才能够评估治疗效果。近日研究人员考察了丘脑质子磁共振波谱(MRS)生物标记物对新生儿脑病神经发育异常的预测效果。
接受治疗性低体温治疗的新生儿脑病患儿参与研究，在出生后4-14天，对患儿进行T1加权，T2加权，弥散加权MRI和丘脑质子MRS，并在18-24个月后进行临床神经发育评估，通过ROC特征曲线来评估预测准确性。
223名患儿参与研究，平均月龄7天，190人完成23月龄的临床评估。随访中，31人(16%)存在中重度残疾，其中1人死亡。研究发现仅N-乙酰天冬氨酸(NAA)浓度就能准确预测不良的神经发育结局（AUC 0.99，敏感性100%，特异性97%）。出生后6小时接受检查预测的AUC为0.72，而出院前检查则为0.6。6小时异常振幅积分脑电图预测的AUC为0.73。常规MRI方面，皮质损伤预测AUC为0.67、基底节或丘脑损伤为0.81、内囊后肢异常信号为0.82。MRS代谢物峰面积比，NAA/肌酸<1.29的AUC为0.79，NAA/胆碱在0.66-0.80之间的AUC为0.74，而乳酸/NAA>0.22的AUC则为0.94。
研究认为新生儿脑病患儿出生后接受丘脑质子MRS检查对患儿2年后神经发育结果具有极高的预测准确性。
原始出处：
Peter J Lally et al. Caterina Fusilli et al. Biological and clinical manifestations of juvenile Huntington's disease： a retrospective analysis. Lancet Neurol. September 19 2018. Lancet Neurol. November 14 2018.
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