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Ann Intern Med：应警惕大出血和血栓栓塞风险

2014-12-02 高晓方 中国医学论坛报

房颤NSAID大出血血栓栓塞
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英国和丹麦联合研究表明，在房颤患者中，应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的独立危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院患者150900例，中位年龄75岁，47%为女性。利用考克斯(Cox)模型评估NSAID与抗血栓治疗期间大出血和血栓栓塞的绝对风险。共有53732例(35.6%)

英国和丹麦联合研究表明，在房颤患者中，应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的独立危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》杂志。

研究纳入1997-2011年间房颤住院患者150900例，中位年龄75岁，47%为女性。利用考克斯(Cox)模型评估NSAID与抗血栓治疗期间大出血和血栓栓塞的绝对风险。共有53732例(35.6%)患者应用NSAID，中位随访时间为6.2年。

结果为，随访期间分别发生17187例(11.4%)大出血和19561例(13.0%)血栓栓塞。NSAID暴露14天内大出血绝对风险为3.5/1000例患者，无NSAID暴露时为1.5/1000例患者;风险差异为1.9/1000例患者。无论采用何种抗血栓治疗方案和NSAID类型，应用NSAID均与大出血和血栓栓塞绝对风险升高相关。NSAID超出最低推荐剂量与出血危险比显著升高相关。

原始出处：

Lamberts M, Lip GY, Hansen ML, Lindhardsen J, Olesen JB, Raunsø J, Olsen AM, Andersen PK, Gerds TA, Fosbøl EL, Torp-Pedersen C, Gislason GH.Relation of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs to Serious Bleeding and Thromboembolism Risk in Patients With Atrial Fibrillation Receiving Antithrombotic Therapy: A Nationwide Cohort Study.Ann Intern Med. 2014 Nov 18;161(10):690-8. doi: 10.7326/M13-1581.

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