Am J Gastroenterol：内镜和手术治疗早期胃癌（非劣性研究）
2016-01-24 Mechront 译 MedSci原创
研究者对早期胃癌 (EGC)患者进行了一项研究，比较内镜切除和手术治疗的长期结局。该研究纳入了1290名内镜切除和1273名手术治疗的EGC患者。使用倾向评分匹配分析减少选择偏倚，最终涉及611对。主要结局指标：整体生存（OS）。次要结局指标：疾病特异性生存、无病生存（DFS）、无复发生存（RFS）、异时性癌症的发生、治疗相关的并发症、住院时间和30天的结局。研究数据显示，内镜切除术 vs. 手术
研究者对早期胃癌 (EGC)患者进行了一项研究，比较内镜切除和手术治疗的长期结局。
该研究纳入了1290名内镜切除和1273名手术治疗的EGC患者。使用倾向评分匹配分析减少选择偏倚，最终涉及611对。主要结局指标：整体生存（OS）。次要结局指标：疾病特异性生存、无病生存（DFS）、无复发生存（RFS）、异时性癌症的发生、治疗相关的并发症、住院时间和30天的结局。
研究数据显示，内镜切除术 vs. 手术治疗的以下方面数据分别为：10年OS：96.7% vs. 94.9% (P=0.120) (RD -1.8%, 95% CI-4.04-0.44, P非劣性=0.014)，符合非劣性标准；10年RFS：93.5% vs. 98.2%(P<0.001)(RD 4.7%, 95% CI 2.50-6.97, P非劣性=0.820)，不符合非劣性标准，可能是因为内镜组异时性肿瘤发生更多；并发症：9.0 vs. 6.6%, P=0.024；晚期并发症：0.5 vs. 2.9%, P<0.001。多因素COX回归分析显示以下因素可作为EGC患者OS的预测因素：年龄、合并症指数、性能指数、性别、肿瘤形态和侵袭深度。
研究结果表明，EGC患者无论选择内镜切除还是手术治疗，OS结局差不多，但手术治疗的患者在DFS、RFS和异时性RFS等方面更胜一筹。
原始出处：
Pyo JH, Lee H, Min BH,et al.Long-Term Outcome of Endoscopic Resection vs. Surgery for Early Gastric Cancer: A Non-inferiority-Matched Cohort Study.Am J Gastroenterol. 2016 Jan 19. doi: 10.1038/ajg.2015.427.
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