Am J Gastroenterol：IBD女性受孕期间的疾病活动度与孕期疾病复发相关
2016-07-16 Seven L 译 MedSci原创
根据前瞻性研究的数据，患有炎症性肠病（IBD）的女性，如果在受孕时间附近出现活动性疾病，那么其孕期疾病复发的风险增加。此外，研究者还发现，在怀孕期间患有溃疡性结肠炎的女性比患有克罗恩病的妇女更容易复发。来自荷兰鹿特丹Erasmus MC大学医学中心的研究人员对2008-2014年孕前门诊就诊的229名IBD女性进行了研究。这些女性共发生了298次妊娠和226名活产。研究人员测量每次随访时女性疾病活
根据前瞻性研究的数据，患有炎症性肠病（IBD）的女性，如果在受孕时间附近出现活动性疾病，那么其孕期疾病复发的风险增加。此外，研究者还发现，在怀孕期间患有溃疡性结肠炎的女性比患有克罗恩病的妇女更容易复发。
来自荷兰鹿特丹Erasmus MC大学医学中心的研究人员对2008-2014年孕前门诊就诊的229名IBD女性进行了研究。这些女性共发生了298次妊娠和226名活产。研究人员测量每次随访时女性疾病活动度，收集了妊娠结局相关数据。大多数患者被建议在孕期使用IBD药物，93%的孕妇对治疗的依从性好。
总体而言，16.4%的患者在IBD活动期间受孕，29.7%的女性在孕期经历活动性疾病，12.8%的女性在分娩后3个月内复发。
校正女性年龄和吸烟等因素后，研究人员观察到，受孕时间附近的活动性疾病和孕期疾病复发强相关（aOR=7.66; 95% CI, 3.77-15.54）。
他们还发现，不管受孕时间附近的疾病活动度、年龄、吸烟、既往IBD手术史、免疫抑制剂或抗肿瘤坏死因子的使用，在怀孕期间患有溃疡性结肠炎(n = 66)的女性比患有克罗恩病（n = 157）的妇女更容易复发(aOR = 3.71; 95% CI, 1.86-7.4)。
研究者并没有观察到IBD复发和不良出生结局之间的关系，包括流产、早产、低出生体重。
研究者认为，在孕期应对所有IBD女性进行密切监测，尤其是溃疡性结肠炎女性，应格外谨慎。
原始出处：
de Lima-Karagiannis A, et al. The Effects of Active IBD During Pregnancy in the Era of Novel IBD Therapies.Am J Gastroenterol. 2016;doi:10.1038/ajg.2016.254.
Active IBD near conception increases relapse risk during pregnancy.Healio.July 15, 2016
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