Diabetes Care：阻塞性睡眠呼吸暂停是2型糖尿病患者心血管和微血管疾病的危险因素
2020-04-29 MedSci原创 MedSci原创
与不伴有OSA的患者相比，伴有OSA的2型糖尿病患者发生CVD、AF、PN、DFD、CKD和全因死亡增加。伴有OSA的2型糖尿病患者属于高危人群，应针对OSA进行筛查以预防心血管和微血管并发症。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确与没有诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的2型糖尿病患者相比，随后发生OSA的2型糖尿病患者心血管疾病（CVD）、微血管并发症和死亡风险。
这项年龄、性别、BMI和糖尿病患病时间匹配的队列研究使用了英国初级保健数据库中2005年1月1日至2018年1月17日的数据。该研究纳入了年龄超过16岁的2型糖尿病患者。暴露的参与者是那些在糖尿病诊断后患上OSA的患者；未暴露的参与者是那些未患OSA的参与者。该研究的结局是CVD复合事件（缺血性心脏病[IHD]、卒中/短暂性脑缺血发作[TIA]、心力衰竭[HF]）、外周血管疾病（PVD）、房颤（AF）、周围神经病（PN）、糖尿病相关足部疾病（DFD）、视网膜病变、慢性肾脏疾病（CKD）和全因死亡率。研究人员对2型糖尿病诊断前患有OSA的患者和无OSA的糖尿病患者也进行了同样的分析。
该研究总共纳入了3667位暴露的参与者和10450位匹配的对照参与者。调整后的结局风险比如下：CVD复合事件为1.54（95％CI为1.32，1.79），IHD为1.55（1.26，1.90），HF为1.67（1.35，2.06），卒中/TIA为1.57（1.27，1.94），PVD为1.10 （0.91，1.32），AF为1.53（1.28，1.83），PN为1.32（1.14，1.51），DFD为1.42（1.16，1.74），视网膜病变为0.99（0.82，1.21），CKD（3-5期）为1.18（1.02， 1.36），白蛋白尿为1.11（1.01，1.22）和全因死亡率为1.24（1.10，1.40）。在OSA队列中，结果相似，但是未观察到存在关联。
由此可见，与不伴有OSA的患者相比，伴有OSA的2型糖尿病患者发生CVD、AF、PN、DFD、CKD和全因死亡增加。伴有OSA的2型糖尿病患者属于高危人群，应针对OSA进行筛查以预防心血管和微血管并发症。
原始出处：
Nicola J. Adderley,et al.Obstructive Sleep Apnea, a Risk Factor for Cardiovascular and Microvascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes: Findings From a Population-Based Cohort Study.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-2116
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