酒精与心脏，良药或毒药
2016-06-15 佚名 生物360
最新研究表明，居住在“干”地区的德克萨斯人患心肌梗死和充血性心衰的概率比居住在可以合法卖酒的“湿”地区的德克萨斯人高。但是，“干”地区的人心房纤颤的概率更小，心房纤颤是一种会提高中风风险的不规则心律。加州大学圣弗朗西斯科心血管分校临床研究部主任Gregory Marcus博士称，结果表明，酒精对心脏不是绝对有好处或有坏处的，实际情况比较复杂。没有完全普适的结论。这些数据表明，可能对于那些适量饮酒的
但是，“干”地区的人心房纤颤的概率更小，心房纤颤是一种会提高中风风险的不规则心律。
加州大学圣弗朗西斯科心血管分校临床研究部主任Gregory Marcus博士称，结果表明，酒精对心脏不是绝对有好处或有坏处的，实际情况比较复杂。没有完全普适的结论。这些数据表明，可能对于那些适量饮酒的人，饮酒是有好处的，对其他人可能是有坏处的。
例如，居住在德克萨斯州合法卖酒地区的人心肌梗死的风险低9%，充血性心衰的概率低13%。
但是，这些居民也有一些负面效应，容易喝到酒的人心房纤颤的风险高5%。
心血管专家们一直在争论酒对心脏是好还是坏。以前有些研究发现适量饮酒，男性每天喝两次，女性每天一次可能会降低心肌梗死的风险，但是总体的数据并不一致。
Marcus及其同事自己进行了比较，主要关注德克萨斯州，当地的法律允许各地规定酒的销售不合法。研究人员对2005年到2010年110万21岁以上德克萨斯人的住院病历进行了分析，根据患者居住区域售酒是否合法进行分类。
研究人员发现居住在“湿”地区的人过量饮酒的概率比其他地区高36%，这些地区的居民心肌梗死或心衰的风险更低，但是，患上心房纤颤的风险更高。
Marcus博士称，我怀疑，这些结果表明，有些人的风险较大，但其他人更有可能从酒精中受益。例如，如果一名患者本身就容易患心房纤颤，即使适量饮酒也会对其产生伤害。
另一方面，如果某一患者心房纤颤的风险较低，但由于异常因素导致心肌梗死的风险更高，对这样的患者来说，适度的饮酒就可能对他的健康有所帮助。
纽约大学医学院的城市社区心血管项目负责人Richard Stein博士称，研究人员并不确定为酒精会引起心房纤颤。但是，他们注意到大量饮酒会导致心律不齐。这种现象非常常见，甚至有了一个昵称“假日心脏综合征”。此外，酒精对心脏健康潜在的益处仍然是一个谜，虽然有些人认为这可能与降低血液胆固醇水平有关。
Stein博士还强调，研究发现的心房纤颤风险的提高比例是非常小的。我甚至不认为这个结果是统计学显著的，也有可能是由其他未校正的因素导致的。像这样的研究并没有证明心脏健康与酒之间直接的因果关系。因为这个研究是观察性的，而不是有严格对照的临床试验。而且，我们也无法真正的针对这一问题进行临床试验，因为这样的试验会要求参与者要么饮酒要么不饮酒。
Stein博士称，如果你平时不喝酒，你的医生说如果每天晚上喝一杯会帮你预防心肌梗死，但是你并不想喝，我就建议你不要喝。如果你每周喝3次酒，每次2杯，我就不担心了，你可以继续保持这样的酒量。有很多其他方式可以改善心脏健康，如健康的饮食和经常锻炼。
这些发现已经发表在在线版的6月14日的《英国医学杂志》上。
原始出处：
Jonathan W Dukes，Thomas A Dewland, Eric Vittinghoff，et al. Access to alcohol and heart disease among patients in hospital: observational cohort study using differences in alcohol sales laws. BMJ. 14 June 2016.
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