Neurology：紫绀型先天性心脏病的婴幼儿常发生动脉缺血性卒中
2015-09-29 phylis 译 MedSci原创
目的：为了描述患有心脏病并且发生动脑缺血性卒中（AIS）儿童的心脏疾病谱，及时干预以及患者的预后。方法：收集1993年到2010年间，墨尔本皇家儿童医院患有心脏病并且影像学证实AIS的小于18岁儿童。结果：患有心脏病且影像学诊断为AIS的儿童76名，年龄的中位数为5个月（四分卫间距0-58）。心脏损伤包括紫绀型先天性心脏病（CHD）42名（55%），非紫绀型心脏病24名（29%），心肌疾病/心肌炎
目的：为了描述患有心脏病并且发生动脉缺血性卒中（AIS）儿童的心脏疾病谱，及时干预以及了解患者的预后。
方法：收集1993年到2010年间，墨尔本皇家儿童医院患有心脏病并且影像学证实小于18岁的AIS儿童。
结果：患有心脏病且影像学诊断为AIS的儿童76名，年龄的中位数为5个月（四分位间距0-58）。心脏损伤包括紫绀型先天性心脏病（CHD）42名（55%），非紫绀型心脏病24名（29%），心肌疾病/心肌炎6名（8%）感染性心内膜炎3名（4%），原因不明心律失常3名（4%）。对心脏进行手术治疗后发生卒中的患者52名（68%）：41名心脏手术后（4.6名卒中/1000个手术），11名心导管检查术后（1.7名卒中/1000导管检查术后）。从进行操作到诊断为卒中时间的中位数为3天（四分位间距2-7），68%（95%CI： 58%-79%）的卒中发生在围手术期。围手术期卒中的发生随着诊断标准的变化而变化，但接受姑息性手术治疗的紫绀型先天性心脏病最常见（22/2256,1%）。3名患者因AIS死亡，54名（85%）存活者存在永久性神经功能障碍。
结论：在围手术期，患有紫绀型先天性心脏病的婴儿最常发生AIS。需要进行前瞻性的队列研究确定有效的一级、二级预防措施。
原文出处：
Asakai H, Cardamone M, Hutchinson D,et al. Arterial ischemic stroke in children with cardiac disease. Neurology. 2015 Sep 25.
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