对话人大代表：如何改善医疗服务？
2016-03-14 MedSci 国家卫生计生委
医疗服务的改善要围绕着人民群众看病就医的感受和获得感来开展改革。2015年工作总结：一个是诊疗服务的流程进一步优化。据不完全统计，截至2015年11月底，全国有1238家三级医院建立了互联互通信息库，为患者提供信息查询和信息推送服务。660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式方便患者结算。二是医疗服务的模式进一步创新。很多医院都是合理调配资源，推出了像日间手术、多学科联合门诊、专病门诊等一些模
医疗服务的改善要围绕着人民群众看病就医的感受和获得感来开展改革。
2015年工作总结：
一个是诊疗服务的流程进一步优化。据不完全统计，截至2015年11月底，全国有1238家三级医院建立了互联互通信息库，为患者提供信息查询和信息推送服务。660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式方便患者结算。
二是医疗服务的模式进一步创新。很多医院都是合理调配资源，推出了像日间手术、多学科联合门诊、专病门诊等一些模式来方便患者就医，提高服务的效率。
三是诊疗服务行为进一步规范。在二级以上医院大力推行临床路径管理，提升诊疗行为的透明度。全国很多二级以上医院开展了优质护理服务。据统计，全国1599家三级医院、4563家二级医院开展了临床路径管理，全国所有三级医院和99.9%二级医院（5000多家）开展了优质护理服务。
四是患者就医更加高效便捷。在医疗服务领域充分利用信息技术优势，积极推行预约诊疗，特别是通过分时段预约诊疗，削平就诊高峰，改善患者就医秩序，患者就医更加便捷高效。
五是医患关系更加和谐。很多医院提出医学人文关怀，通过社工和志愿者服务，来为医和患之间架起很好的沟通跳梁，医患之间更加和谐，患者满意度提升。
2016年工作重点：
一是要在三级医院全面推行预约诊疗。因为实践证明，预约诊疗是目前来看改善医疗服务和患者就诊感受非常好、非常有效的手段，一个是预约优先，再一个是实名制预约诊疗，再有是加强复诊患者的预约比例。
二是逐步推行日间手术。日间手术模式也是国际经验证明非常好的提高优质医疗资源利用效率、改善患者感受、降低费用的手段，我们要协调医保，推行江苏省经验，大力推行日间手术的模式。
三是持续改善医疗质量。好的医疗质量才能保证安全的医疗服务。
四是充分发挥信息化的优势。加强信息的推送、就诊的提醒、检查结果的推送。
五是方便快捷的结算。包括门诊的诊间结算、住院床旁结算，来使患者门诊或者入出院的流程上感受到更加便利。
六是药事服务。保障患者用药安全也是医疗服务很大的内容，主要是利用信息化的手段，也通过人工窗口等多种形式为患者提供个性化的用药指导，现在慢性病的病人很多，拿到药之后大家最大的困惑是不知道药怎么吃、会有什么样的不良反应，提供这样的指导，对慢性病病人还是很有必要的。
七是急诊急救要做到无缝衔接，这是最基本的社会保障体现的问题。
八是深入推进优质医疗护理服务。
加快推行分级诊疗
现在有很多由于患者不信任基层医院，所以都跑到大医院去看，至少有30%-40%的患者是不应该到三级医院去看的，这些病人都涌向了三级医院，就出现了医患之间的矛盾问题，排队等了好几个小时，由于医生看的病人很多，只能一个病人看两三分钟，就必须得看下一个病人，否则后面的病人等的时间长也有意见。在这个过程中，有的医生一上午看一百多个病人，不能喝水，不能上厕所，也会有情绪，这就需要把这些病人分流到基层。实际上在一些地方，比如广州、上海等地，中小医院，包括基层医疗卫生机构，对常见病、多发病，患者还是可以放心去看病，像上海的社区，即便是基层的中小医院，他们的医生也都经过正规的医学教育，至少是本科学历的医生在执业。
对于人们担心的医生同质化问题，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，现在我们有了住院医生规范化培训，以后陆续出来以后，都能达到同质化，所以病人是可以放心去。主要做法：一是加强全科医生的培养。二是建立基层医疗机构的激励机制，提升基层的医疗服务能力和医务人员的积极性。三是国家这几年连续投入，对基层医疗卫生机构进行标准化建设，配备了诊疗设备，医保的费用也在向基层倾斜，这些在去年国务院分级诊疗的文件当中都已经有明确的政策设计。
文字来源：国家卫生计生委主办的《在线访谈》节目访谈
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