Circulation:置入ICD感染的发生率和预测因素
2014-08-04 宇思 编译 中国医学论坛报
置入式心律转复除颤器(ICD)相关感染一直是困扰临床医生的棘手问题,7月31日在线发表于循环(Circulation)杂志的一项研究对ICD感染的发生率和预测因素进行了探讨。 该大型队列研究纳入200909例ICD置入术后患者,其中3390例患者(1.7%)发生ICD感染。单腔、双腔和双室ICD感染率分别为1.4%、1.5%和2.0%(P<0.001)。 回归分析结果显示,感染相关因素主
置入式心律转复除颤器(ICD)相关感染一直是困扰临床医生的棘手问题,7月31日在线发表于循环(Circulation)杂志的一项研究对ICD感染的发生率和预测因素进行了探讨。
该大型队列研究纳入200909例ICD置入术后患者,其中3390例患者(1.7%)发生ICD感染。单腔、双腔和双室ICD感染率分别为1.4%、1.5%和2.0%(P<0.001)。
回归分析结果显示,感染相关因素主要为置入除颤器后需再次介入时发生的不良事件,心脏瓣膜手术,由装置升级、故障或制造商建议等所致再置入,肾功能衰竭接受透析治疗,慢性肺病,脑血管疾病及应用华法林抗凝等。
在谈及起搏器感染时,天津医科大学总医院万征教授称之为“医生的噩梦”。万教授曾在报告中介绍了我国心血管置入装置(CIED)感染的现状。我国CIED置入量正迅速增加,1997-2005年起搏器并发症(包括感染、电极移位和导线折断)发生率为1.4%~1.9%,年置入量超过50台的医院发生起搏器并发症的比率低,起搏器感染发生率约为0.9%,虽报告感染率低于国外,但与实际发生率有差异。我国CIED感染可能有增加趋势,主要原因可能包括:在我国开展规范化培训较晚,参与操作的医生经验差异大,缺乏对CIED患者的规范管理,对相关感染缺乏认识及防范,高龄、有合并症的患者比例增加等。
处理CIED感染,重在预防!
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45
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42
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50
在临床上也会遇到,ICD感染应该怎么处理呢?
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很受用,不错。。。
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