NEJM：补充VD和钙不影响老人癌症和心血管死亡率
2012-03-23 MedSci MedSci原创
人们对仅在阳光下补充维生素D(VD)就能预防各种疾病的观点有浓厚兴趣。为解决这个问题，英国研究人员从既往发表的一项关于补充维生素D和钙的研究中获得了新发现。将近5300例既往骨折的老年患者（年龄70岁，85%为女性）被随机安排至接受维生素D3【800国际单位(IU)/日）】和钙（1000mg/d）,或者安慰剂。研究人员发现：在2～5年的治疗期间，维生素D和钙均不能降低骨折新发危险(JW Gen
人们对仅在阳光下补充维生素D(VD)就能预防各种疾病的观点有浓厚兴趣。为解决这个问题，英国研究人员从既往发表的一项关于补充维生素D和钙的研究中获得了新发现。将近5300例既往骨折的老年患者（年龄70岁，85%为女性）被随机安排至接受维生素D3【800国际单位(IU)/日）】和钙（1000mg/d）,或者安慰剂。研究人员发现：在2～5年的治疗期间，维生素D和钙均不能降低骨折新发危险(JW Gen Med Jun 10 2005)。
现在，这些研究人员检测了试验及3年随访期间除骨折外的转归。由于维生素D和钙对癌症和心血管疾病的临床显著疗效可能延迟，研究人员增加了随访时间。在长达6年的中位随访时间里，维生素D和钙均与总体死亡率、癌症死亡率、癌症发生率和心血管死亡率的显著升高或下降（与安慰剂相比）无关。
评论：
该研究人群仅限于既往骨折的老年人，治疗时间只有几年，基线时血清25-羟基维生素D水平也很低（约为15ng/mL），补充800IU的维生素D仅使其血清浓度增加了10ng/mL。但是，关于维生素D和钙的试验已在其他多种人群中开展。研究作者回顾了文献，最后得出结论：目前没有确切证据支持补充维生素D或钙对血管和癌症风险下降有益。
注：上述报道译自《新英格兰医学杂志》(NEJM)期下的Journal Watch网站
相关链接：
Vitamin D and Calcium Supplementation in Older Adults
Long-Term Follow-Up for Mortality and Cancer in a Randomized Placebo-Controlled Trial of Vitamin D3 and/or Calcium (RECORD Trial)
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