Crit Care：体外循环心肺复苏术治疗院内心脏骤停患者的神经系统结局
2020-08-24 MedSci原创 MedSci原创
院内心脏骤停患者采用ECPR治疗可使大部分患者获得良好的神经功能结局，而患者生存率要高于CCPR文献中所描述的生存率。
院内心脏骤停（IHCA）是主要的不良事件，如果治疗不当，死亡率高。体外心肺复苏（ECPR）作为常规心肺复苏（CCPR）的辅助手段，是一种有前景的IHCA治疗方法。关于ECPR后神经系统结局的证据仍然很少。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员对截至2019年12月20日的所有研究进行了全面的系统检索。该研究的主要结局是出院后出现的ECPR后神经系统结局，通过脑功能分类（CPC）评分来衡量。得分为1或2分被定义为有利结局，该研究的次要结局是出院后死亡率。研究人员进行了固定效应的荟萃分析。
研究人员检索获得了1215项结果，其中19项研究被纳入该系统评价中。受试者的平均生存率为30％（95％CI为28-33％，I2=0％，p=0.24）。幸存者获得良好神经系统结局的总百分比为84％（95％CI为80-88％，I2=24％，p=0.90）。
由此可见，院内心脏骤停患者采用ECPR治疗可使大部分患者获得良好的神经功能结局，而患者生存率要高于CCPR文献中所描述的生存率。由于ECPR的适应症可能会拓宽到年龄更大或更虚弱的患者人群，因此，研究应集中在提高患者生存率，同时维持患者获得最佳的神经系统结局。
原始出处：
Benjamin Yaël Gravesteijn.et al.Neurological outcome after extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for in-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03201-0
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