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半月疝,这些你都知道吗?

2022-05-31 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心

半月疝如何诊断鉴别?

术语

  • 因腹内斜肌和腹横肌腱膜缺损而引起的疝

影像

  • 疝常沿腹直肌外侧缘延伸,位于脐的下方/外侧,弓状线水平

    • 位于腹外斜肌肌肉及腱膜的深部

    • 90%位于Spangen半月带, 髂棘间连线上方6cm宽的条带

  • 通常包含部分大网膜、小肠或结肠

    • 极少涉及阑尾、膀胱及其他腹/盆结构

  • 缺损一般很小(通常<2cm),导致疝颈狭窄,发生绞窄的风险性高

主要鉴别诊断

  • 腹壁疝

  • 脐疝

  • 经腹腔镜口疝

病理

  • 病因可能有多种,包括先天性半月筋膜的薄弱

    • 通常儿童为先天性缺陷,而成年人为获得性

    • 成人,既往腹部手术史和肥胖是最大的风险因素

    • 其他危险因素包括多次妊娠、减肥过度、COPD和创伤

临床问题

  • 罕见;占前腹部疝的1%~2%

  • 由于解剖位置深在,临床难以诊断,尤其是肥胖患者

  • 由于引发嵌顿、绞窄的风险性高,几乎所有患者都需手术治疗

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文章摘自《消化影像诊断学》

 

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