JCO：服用阿司匹林可降低肥胖Lynch综合征（结直肠癌）病人患癌风险
2015-08-18 MedSci 译 MedSci原创
一项随机对照试验表明，日常服用阿司匹林的肥胖人群患癌风险降低。研究人员对937名患有林奇综合征（是一种呈常染色体显性遗传的家族性肿瘤，该病会明显增加患者的患癌风险，尤其是结肠癌和子宫癌）的患者进行了10年的调查随访。在这些患者中，研究人员发现，超重的患者患癌风险是正常体重的患者的2倍，但是若超重患者长期规律服用阿司匹林，则患癌风险降低，且这项研究发表在the Journal o
一项随机对照试验表明，日常服用阿司匹林的肥胖人群患癌风险降低。研究人员对937名患有林奇综合征（是一种呈常染色体显性遗传的家族性肿瘤，该病会明显增加患者的患癌风险，尤其是结肠癌和子宫癌）的患者进行了10年的调查随访。
在这些患者中，研究人员发现，超重的患者患癌风险是正常体重的患者的2倍，但是若超重患者长期规律服用阿司匹林，则患癌风险降低，且这项研究发表在the Journal of Clinical Oncology。
英国纽卡斯尔大学遗传学教授John Burn说道：“这一结果不仅对林奇综合征患者意义重大，对我们也有十分重要的作用。这一结果表明，林奇综合征肥胖患者若长期规律服用阿司匹林，可以降低患癌风险。”
一个国际研究小组将16个国家超过43个医疗中心的Lynch综合征患者随机分为两组：日常服用阿司匹林两片/天即600mg/天（实验组）和安慰剂对照组，该实验进行了2年。
研究人员对参与者进行了10年的追踪和随访，其中共有55位参与者患有结肠癌。研究人员发现，肥胖者患结肠癌的几率是体重正常者的2.75倍。然而，对于日常规律服用阿司匹林的受试者中，研究人员发现，体重正常的患者与肥胖患者患结肠癌的风险是相同的。
纽卡斯尔大学的人类营养学教授John Mathers指出，BMI高于正常的患者患结肠癌的风险增加7%；肥胖是驱动或促使机体增加患结肠癌风险的高危遗传因素。他补充道：“事实上，患林奇综合征患者肥胖的几率是常人的2倍”。
在肿瘤发展的早期阶段，人们便发现了阿司匹林的好处。有人认为，它可以早期改变或影响有癌变趋向的细胞。阿司匹林可以促使有癌变趋势的细胞发生细胞程序性死亡即凋亡，这便扭转了癌症对人体的侵袭；另一种可能性是，阿司匹林可以抑制肥胖引起的炎症反应。有越来越多的证据表明，炎症反应增多导致机体患癌风险增加。Mathers教授认为，人们应该保持正常的体重，维持机体健康。在这一点上，阿司匹林或许可以帮到肥胖的或想减肥的患者。但是，研究人员需要进一步的研究以获得更多的证据。
Burn 教授认为，不是所有人都可以无节制服用阿司匹林，因为阿司匹林会导致机体出现消化道反应，如胃溃疡等，因此在服用之前要向医生详细咨询。但是若家族病史的遗传效应很明显，则人们要考虑经济成本效益，是否服用阿司匹林依旧有效。因为阿司匹林会造成消化道损伤，因此，医生要向患者做好全面的解释和宣教。
原始出处：
Mohammad Movahedi et al.Obesity, aspirin, and risk of colorectal cancer in carriers of hereditary colorectal cancer: a prospective investigation in the CAPP2 study,Journal of Clinical Oncology.17 August 2015
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