Stroke：房颤与心源性卒中90天不良预后相关
2016-06-02 phylis 译 MedSci原创
背景：心源性脑卒中（CES）患者比其它原因脑卒中预后更差。在CES患者中，心房颤动（AF）是一种常见的合并症。越来越多的数据显示，房颤可能与急性脑血栓栓塞卒中的病理机制相关。研究者试图确定房颤是否是CES患者卒中严重程度和预后的独立预测因素。方法：研究者回顾性分析学术医疗中心卒中登记的急性大脑半球CES的患者。应用缺血性脑卒中的病因分类系统的确定CES的发生。应用多因素逻辑回归分析确定房颤与90天
背景：心源性脑卒中（CES）患者比其它原因脑卒中预后更差。在CES患者中，心房颤动（AF）是一种常见的合并症。越来越多的数据显示，房颤可能与急性脑血栓栓塞卒中的病理机制相关。研究者试图确定房颤是否是CES患者卒中严重程度和预后的独立预测因素。
方法：研究者回顾性分析学术医疗中心卒中登记的急性大脑半球CES的患者。应用缺血性脑卒中的病因分类系统的确定CES的发生。应用多因素逻辑回归分析确定房颤与90天预后的相关性。
结果：队列共有140例患者。其中，52例患者存在房颤，28例在住院期间或出院90天内诊断为房颤。校正潜在的混杂因素或调节因子后，任何AF（OR，2.51；95%CI，1.03-6.33；P = 0.049），脑梗死体积（OR，1.03；95%CI，1.01-1.06；），入院前改良Rankin量表评分（OR，2.58；95%CI，1.66-4.01；），入院NHISS评分（OR，1.17；95%CI，1.08-1.28；）与90天不良预后相关（改良Rankin量表评分，2-6）。
结论：房颤独立于已知的风险因素和初始卒中严重程度，与CES患者90天不良预后相关。这表明，房颤的具体机制影响CES严重程度和CES后的功能状态。进一步基于基本病理生理机制的研究可能为房颤的检测和治疗提供新的途径。
原始出处：
Henninger N, Goddeau RP Jr, et al. Atrial Fibrillation Is Associated With a Worse 90-Day Outcome Than Other Cardioembolic Stroke Subtypes. Stroke. 2016 Jun
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