2010年我国卫生事业发展统计公报
2011-05-02 MedSci原创 MedSci原创
2010年是“十一五”的收官之年,也是深化医改的关键之年。各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务,加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,加快推进国家基本药物制度实施,开展公立医院改革试点,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。 一、卫生资源 (一)医疗卫生机构总数。2010年末,全国医疗卫生机构总数达93.
2010年是“十一五”的收官之年,也是深化医改的关键之年。各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务,加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,加快推进国家基本药物制度实施,开展公立医院改革试点,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。
一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数。2010年末,全国医疗卫生机构总数达93.7万个,比上年增加2.0万个。其中:医院20918个,基层医疗卫生机构 90.2万个,专业公共卫生机构11835个。与上年比较,医院增加627个,基层医疗卫生机构增加2.0万个,专业公共卫生机构增加170个(见表 1)。
医院中,公立医院13850个,民营医院7068个。医院按等级分:三级医院1284个(其中:三级甲等医院813个),二级医院6472个,一级医院5271个,未定级医院7891个。医院按床位数分:100张床位以下医院12394个,100-199张医院3496个,200-499张医院 3241个,500-799张医院1069个,800张及以上医院718个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)3.3万个,乡镇卫生院3.8万个,诊所和医务室17.3万个,村卫生室64.8万个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3513个,其中:省级31个、市地级403个、县(区、县级市)级2822个。已设立卫生监督机构2992个,其中:省级31个、市地级393个、县区级2490个。
表1医疗卫生机构及床位数
|
机构数(个) |
床位数(张) | ||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
总计 |
936927 |
916571 |
4786831 |
4416612 |
医院 |
20918 |
20291 |
3387437 |
3120773 |
公立医院 |
13850 |
14051 |
3013768 |
2792544 |
民营医院 |
7068 |
6240 |
373669 |
328229 |
基层医疗卫生机构 |
901709 |
882153 |
1192242 |
1099791 |
#社区卫生服务中心(站) |
32739 |
27308 |
168814 |
131259 |
#政府办 |
18390 |
11444 |
126232 |
95666 |
乡镇卫生院 |
37836 |
38475 |
994329 |
933424 |
#政府办 |
37217 |
37333 |
978983 |
909065 |
村卫生室 |
648424 |
632770 |
- |
- |
诊所(医务室) |
173490 |
174809 |
120 |
129 |
专业公共卫生机构 |
11835 |
11665 |
164515 |
153964 |
疾病预防控制中心 |
3513 |
3536 |
- |
- |
专科疾病防治机构 |
1274 |
1291 |
29307 |
27081 |
妇幼保健机构 |
3025 |
3020 |
134364 |
126109 |
卫生监督机构 |
2992 |
2809 |
- |
- |
其他机构 |
2465 |
2462 |
42637 |
42084 |
注:#系其中数。以下各表同。
(二)床位数。2010年末,全国医疗卫生机构床位478.7万张,其中:医院338.7万张(占70.8%),基层医疗卫生机构119.2万张 (占24.9%)。与上年比较,床位增加37.0万张,其中:医院床位增加26.7万张,基层医疗卫生机构床位增加9.2万张。每***口医疗卫生机构床位数由2009年3.31张增加到2010年3.56张。
(三)卫生人员总数。2010年末,全国卫生人员总数达820.8万人,比上年增加41.7万人(增长5.4%)。
卫生人员总数中,卫生技术人员587.6万人,乡村医生和卫生员109.2万人,其他技术人员29.0万人,管理人员37.1万人,工勤技能人员 57.9万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师241.3万人,注册护士204.8万人。与上年比较,卫生技术人员增加34.1万人(增长6.2%),其他人员数见表2。
卫生人员机构分布:医院422.7万人(占51.5%),基层医疗卫生机构328.2万人(占40.0%),专业公共卫生机构62.5万人(占7.6%)。与上年比较,3类机构卫生人员均有所增加(见表3)。
2010年,每***口执业(助理)医师1.79人,每***口注册护士1.52人;每万人口专业公共卫生机构人员4.65人。
表2卫生人员数
2010 |
2009 | |
卫生人员总数(万人) |
820.8 |
778.1 |
卫生技术人员 |
587.6 |
553.5 |
其中:执业(助理)医师 |
241.3 |
232.9 |
内: 执业医师 |
197.3 |
190.5 |
注册护士 |
204.8 |
185.5 |
药师(士) |
35.4 |
34.2 |
技师(士) |
33.9 |
32.3 |
乡村医生和卫生员 |
109.2 |
105.1 |
其他技术人员 |
29.0 |
27.5 |
管理人员 |
37.1 |
36.3 |
工勤技能人员 |
57.9 |
55.8 |
每***口执业(助理)医师(人) |
1.79 |
1.75 |
每***口注册护士(人) |
1.52 |
1.39 |
表3各类医疗卫生机构人员数(万人)
|
人员数 |
卫生技术人员 | ||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
总计 |
820.8 |
778.1 |
587.6 |
553.5 |
#医院 |
422.7 |
395.8 |
343.8 |
320.0 |
公立医院 |
377.0 |
355.2 |
309.0 |
289.1 |
民营医院 |
45.8 |
40.6 |
34.8 |
30.9 |
基层医疗卫生机构 |
328.2 |
315.2 |
191.4 |
183.3 |
#社区卫生服务中心(站) |
39.0 |
29.5 |
33.1 |
25.0 |
乡镇卫生院 |
115.1 |
113.1 |
97.3 |
95.0 |
专业公共卫生机构 |
62.5 |
60.1 |
48.7 |
46.6 |
#疾病预防控制中心 |
19.5 |
19.7 |
14.7 |
14.8 |
卫生监督机构 |
9.4 |
9.4 |
7.4 |
7.4 |
(四)卫生总费用。2009年全国卫生总费用达17541.9亿元,其中:政府卫生支出4816.3亿元(占27.5%),社会卫生支出 6154.5亿元(占35.1%),个人卫生支出6571.2亿元(占37.5%)。卫生总费用城乡构成:城市11783.0亿元,占67.2%;农村 5758.9亿元,占32.8%。人均卫生费用1314.3元,其中:城市2176.6元,农村562.0元。卫生总费用占GDP百分比为5.15%。
2010年全国卫生总费用预计达19603亿元,人均卫生费用1440.3元。
二、医疗服务
(一)门诊和住院工作量。2010年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达58.4亿人次,比上年增加3.5亿人次(增长6.4%)。2010年居民到医疗机构平均就诊4.34次。
2010年总诊疗人次中,医院20.4亿人次(占34.9%),基层医疗卫生机构36.1亿人次(占61.8%),其他医疗机构1.9亿人次(占3.3%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.2亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.2亿人次(见表4)。
2010年公立医院诊疗人次18.7亿人次(占医院总数的91.7%),民营医院1.7亿人次(占医院总数的8.3%)。
2010年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达13.6亿人次,比上年增加1.0亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.3%,所占比重比上年提高0.3个百分点。
表4医疗服务工作量
诊疗人次数(亿人次) |
入院人数(万人) | |||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
医疗卫生机构合计 |
58.4 |
54.9 |
14174 |
13256 |
医院 |
20.4 |
19.2 |
9524 |
8488 |
公立医院 |
18.7 |
17.7 |
8724 |
7810 |
民营医院 |
1.7 |
1.5 |
800 |
678 |
医院中:三级医院 |
7.6 |
6.9 |
3097 |
2668 |
二级医院 |
9.3 |
8.9 |
5116 |
4636 |
一级医院 |
1.5 |
1.5 |
464 |
432 |
基层医疗卫生机构 |
36.1 |
33.9 |
3950 |
4111 |
其他机构 |
1.9 |
1.8 |
700 |
657 |
2010年,全国医疗卫生机构入院人数14174万人,比上年增加918万人(增长6.9%)。2010年每百居民住院10.5人。
2010年入院人数中,医院9524万人(占67.2%),基层医疗卫生机构3950万人(占27.9%),其他医疗机构657万人(占4.9%)。与上年比较,医院入院增加1036万人,基层医疗卫生机构入院减少161万人,其他医疗机构入院增加43万人(见表4)。
医院中,公立医院入院人数8724万人(占医院总数的91.6%),民营医院800万人(占医院总数的8.4%)。
(二)医院医师工作负荷。2010年,医院医师日均担负诊疗6.5人次和住院2.3床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗6.6人次和住院2.3床日。与上年比较,医院医师日均工作负荷增加(见表5)。
表5医院医师担负工作量
医师日均担负诊疗人次 |
医师日均担负住院床日 | |||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
医院 |
6.5 |
6.4 |
2.3 |
2.1 |
公立医院 |
6.6 |
6.5 |
2.3 |
2.2 |
民营医院 |
5.1 |
5.2 |
1.6 |
1.5 |
医院中:三级医院 |
7.5 |
7.4 |
2.6 |
2.5 |
二级医院 |
6.1 |
6.0 |
2.2 |
2.1 |
一级医院 |
6.3 |
6.4 |
1.5 |
1.3 |
(三)病床使用。2010年,全国医院病床使用率86.7%,其中:公立医院90.0%。与上年比较,医院病床使用率提高1.9个百分点(其中公立医院提高2.3个百分点)。
2010年,医院出院者平均住院日为10.5日,其中:公立医院10.7日。与上年比较,医院平均住院日持平。
表6 医院病床使用情况 | ||||
病床使用率(%) |
出院者平均住院日 | |||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
医院 |
86.7 |
84.8 |
10.5 |
10.5 |
公立医院 |
90.0 |
87.7 |
10.7 |
10.7 |
民营医院 |
59.0 |
58.2 |
8.4 |
8.7 |
医院中:三级医院 |
102.9 |
102.5 |
12.5 |
12.7 |
二级医院 |
87.3 |
84.8 |
9.4 |
9.4 |
一级医院 |
56.6 |
54.5 |
9.1 |
9.3 |
三、农村卫生
(一)新型农村合作医疗。截止2010年底,全国有2678个县(区、市)开展了新型农村合作医疗,参合人口数达8.36亿人,比上年增加300万人;参合率为96%,比上年增加2个百分点。
2010年度筹资总额达1308.3亿元,人均筹资156.6元。全国新农合基金支出1187.8亿元;补偿支出受益10.87亿人次,其中:住院补偿0.66亿人次,普通门诊补偿9.89亿人次。
表7 新型农村合作医疗情况 | ||
2010 |
2009 | |
参合人口数(亿人) |
8.36 |
8.33 |
参合率(%) |
96.0 |
94.0 |
当年筹资总额(亿元) |
1308.3 |
944.4 |
人均筹资(元) |
156.6 |
113.4 |
当年基金支出(亿元) |
1187.8 |
922.9 |
当年补偿支出受益人次(亿人次) |
10.87 |
7.59 |
(二)农村三级医疗服务体系建设。2010年底,全国2003个县(县级市)共设有县级医院9621所、县级妇幼保健机构1983所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1936所,四类县级卫生机构共有卫生人员184.8万人。
2010年底,全国3.40万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院,床位99.4万张,卫生人员115.1万人(其中:卫生技术人员97.3万人)。
表8 农村乡镇卫生院医疗服务情况 | ||
|
2010 |
2009 |
乡镇数(万个) |
3.40 |
3.42 |
乡镇卫生院数(个) |
37836 |
38475 |
床位数(万张) |
99.4 |
93.3 |
卫生人员数(万人) |
115.1 |
113.1 |
其中: 卫生技术人员 |
97.3 |
95.0 |
内: 执业(助理)医师 |
42.3 |
41.9 |
每千农业人口乡镇卫生院床位(张) |
1.12 |
1.05 |
每千农业人口乡镇卫生院人员(人) |
1.30 |
1.28 |
诊疗人次(亿人次) |
8.7 |
8.8 |
入院人数(万人) |
3630 |
3808 |
医师日均担负诊疗人次 |
8.2 |
8.3 |
医师日均担负住院床日 |
1.3 |
1.3 |
病床使用率(%) |
59.0 |
60.7 |
出院者平均住院日(日) |
5.2 |
4.8 |
与上年比较,乡镇卫生院减少639个(受城镇化影响,部分乡镇并入城市,相应的乡镇卫生院转为社区卫生服务机构),床位增加6.1万张,人员增加 2.0万人(见表8)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2009年1.05张增加到2010年1.12张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2009年1.28 人增加到2010年1.30人。
2010年底,全国59.4万个行政村共设64.8万个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师17.3万人、注册护士2.7万人、乡村医生和卫生员109.2万人(其中:乡村医生103.2万人)。每千农业人口村卫生室人员1.46人。与上年比较,村卫生室增加1.6万个,人员增加3.8万人(见表9)。
表9 村卫生室及人员数 | ||
|
2010 |
2009 |
行政村数(万个) |
59.4 |
59.9 |
村卫生室数(万个) |
64.8 |
63.3 |
执业(助理)医师数(万人) |
17.3 |
17.9 |
注册护士数(万人) |
2.7 |
2.4 |
乡村医生和卫生员数(万人) |
109.2 |
105.1 |
其中:乡村医生 |
103.2 |
99.5 |
每千农业人口村卫生室人员 |
1.46 |
1.39 |
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点数字。
(三)农村医疗服务。2010年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.9亿人次,比上年增加0.4亿人次;入院人数4396.4万人,比上年增加477.2万人;病床使用率82.9%,比上年提高2.3个百分点。
2010年,乡镇卫生院诊疗人次为8.7亿人次,比上年减少0.1亿人次(受乡镇卫生院机构数减少影响);入院人数3630万人,比上年减少178 万人(实行门诊统筹后,部分病情较轻的患者不再入院治疗)。2010年,医师日均担负诊疗8.2人次,医师日均担负住院1.3床日。病床使用率 59.0%,出院者平均住院日5.2日。与2009年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有降低,病床使用率下降1.7个百分点,平均住院日延长0.4日。
2010年村卫生室诊疗量达16.6亿人次,比上年增加1.1亿人次。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。2010年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)32739个,其中:社区卫生服务中心6903个,社区卫生服务站 25836个。与上年相比,社区卫生服务中心增加1687个,社区卫生服务站增加3744个。社区卫生服务中心人员28.3万人,平均每个中心41人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加9.4万人,增长32.0%。
表10 社区卫生服务情况 | ||
|
2010 |
2009 |
街道数(个) |
6822 |
6686 |
社区卫生服务中心数(个) |
6903 |
5216 |
床位数(张) |
137628 |
101448 |
卫生人员数(人) |
282825 |
205996 |
其中:卫生技术人员 |
236966 |
171497 |
内:执业(助理)医师 |
103046 |
74861 |
诊疗人次(亿人次) |
3.5 |
2.6 |
入院人数(万人) |
218.1 |
164.2 |
医师日均担负诊疗人次 |
13.6 |
14.0 |
医师日均担负住院床日 |
0.7 |
0.7 |
病床使用率(%) |
56.1 |
59.8 |
出院者平均住院日 |
10.4 |
10.6 |
社区卫生服务站数(个) |
25836 |
22092 |
卫生人员数(人) |
106691 |
89129 |
其中:卫生技术人员 |
94356 |
78938 |
内:执业(助理)医师 |
41179 |
34873 |
诊疗人次(亿人次) |
1.4 |
1.2 |
医师日均担负诊疗人次 |
13.6 |
13.7 |
(二)社区医疗服务。2010年,全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为3.5亿人次,入院人数218.1万人;平均每个中心年诊疗人次5.1万人次,年入院人数316人;医师日均担负诊疗13.6人次,医师日均担负住院0.7日。与上年相比,诊疗人次及入院人数增加(见表10)。2010年,全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.4亿人次,平均每站提供年诊疗人次5419人次,医师日均担负诊疗13.6人次。
五、病人医药费用
(一)基层医疗卫生机构。2010年,社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用82.8元,按当年价格比上年降低1.4%,按可比价格下降4.6%;住院病人人均医药费用2357.6元,按当年价格比上年上涨1.7%,按可比价格下降1.5%。
2010年,乡镇卫生院门诊病人次均医药费用47.5元,按当年价格比上年上涨2.8%,按可比价格下降0.5%;住院病人人均医药费用1004.6元,按当年价格比上年上涨12.0%,按可比价格上涨8.4%(主要是平均住院日延长0.4日)。
2010年乡镇卫生院住院病人日均医药费用194.5元,按当年价格比上年上涨3.8%,按可比价格上涨0.5%。
表11基层医疗卫生机构门诊和住院病人人均医药费用 | ||||
社区卫生服务中心 |
乡镇卫生院 | |||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
门诊病人次均医药费用(元) |
82.8 |
84.0 |
47.5 |
46.2 |
门诊费用上涨%(当年价格) |
-1.4 |
-3.7 |
2.8 |
8.7 |
门诊费用上涨%(可比价格) |
-4.6 |
-3.0 |
-0.5 |
9.5 |
住院病人人均医药费用(元) |
2357.6 |
2317.4 |
1004.6 |
897.2 |
住院费用上涨%(当年价格) |
1.7 |
-7.8 |
12.0 |
13.5 |
住院费用上涨%(可比价格) |
-1.5 |
-7.2 |
8.4 |
14.3 |
住院病人日均医药费用(元) |
227.7 |
218.5 |
194.5 |
187.3 |
日均费用上涨%(当年价格) |
4.2 |
16.9 |
3.8 |
5.1 |
日均费用上涨%(可比价格) |
0.9 |
17.7 |
0.5 |
5.8 |
注:医药费用绝对数按当年价格计算。 |
(二)医院。2010年,医院门诊病人次均医药费用166.8元,按当年价格比上年上涨9.7%,按可比价格上涨6.2%;住院病人人均医药费用 6193.9元,当年价格比上年上涨9.0%,按可比价格上涨5.5%。住院病人日均医药费用590.6元,上涨幅度略高于住院病人人均医药费用上涨。
2010年,医院门诊药费占51.3%,比上年下降0.2百分点;医院住院药费占43.1%,比上年下降0.5个百分点。
不同等级公立医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一,三级医院涨幅较低(见表12)。2010年公立医院中,三级医院门诊费用上涨8.1%(当年价格,下同),低于二级医院0.7个百分点;三级医院住院费用上涨7.1%,低于二级医院2.1个百分点。
表12 医院门诊和住院病人人均医药费用 | ||||||||
医院 |
| |||||||
公立医院 |
| |||||||
三级医院 |
二级医院 | |||||||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
门诊病人次均医药费用(元) |
166.8 |
152.0 |
167.3 |
152.5 |
220.2 |
203.7 |
139.3 |
128.0 |
门诊费用上涨%(当年价格) |
9.7 |
9.9 |
9.7 |
9.9 |
8.1 |
8.4 |
8.8 |
9.7 |
门诊费用上涨%(可比价格) |
6.2 |
10.7 |
6.2 |
10.6 |
4.6 |
9.2 |
5.4 |
10.5 |
住院病人人均医药费用(元) |
6193.9 |
5684.1 |
6415.9 |
5856.2 |
10442.4 |
9753.0 |
4338.6 |
3973.8 |
住院费用上涨%(当年价格) |
9.0 |
8.6 |
9.6 |
9.2 |
7.1 |
8.7 |
9.2 |
9.0 |
住院费用上涨%(可比价格) |
5.5 |
9.4 |
6.1 |
10.0 |
3.6 |
9.5 |
5.7 |
9.7 |
住院病人日均医药费用(元) |
590.6 |
540.3 |
600.6 |
548.3 |
833.3 |
767.9 |
460.4 |
421.9 |
日均费用上涨%(当年价格) |
9.3 |
10.7 |
9.5 |
11.1 |
8.5 |
12.9 |
9.1 |
9.8 |
日均费用上涨%(可比价格) |
5.8 |
11.5 |
6.0 |
11.9 |
5.1 |
13.7 |
5.6 |
,
10.6 |
注:医药费用绝对数按当年价格计算。 |
六、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2010年,全国甲乙类传染病共报告发病3185932例,死亡14289人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的95.0%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的96.5%。
甲乙类传染病报告发病率为238.69/10万,死亡率为1.07/10万(见表13)。
表13全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 | ||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 | |
合计 |
3185932 |
3499582 |
14289 |
14851 |
鼠疫 |
7 |
12 |
2 |
3 |
霍乱 |
157 |
85 |
0 |
0 |
传染性非典型肺炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
艾滋病 |
15982 |
13281 |
7743 |
6596 |
病毒性肝炎 |
1317982 |
1425020 |
884 |
1018 |
脊髓灰质炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
人感染高致病性禽流感 |
1 |
7 |
1 |
4 |
※甲型H1N1流感 |
7123 |
121843 |
147 |
654 |
麻疹 |
38159 |
52461 |
27 |
39 |
流行性出血热 |
9526 |
8745 |
118 |
104 |
狂犬病 |
2048 |
2213 |
2014 |
2131 |
流行性乙型脑炎 |
2541 |
3913 |
92 |
172 |
登革热 |
223 |
305 |
0 |
0 |
炭疽 |
289 |
351 |
6 |
3 |
细菌性和阿米巴性痢疾 |
252248 |
271551 |
36 |
38 |
肺结核 |
991350 |
1076938 |
3000 |
3783 |
伤寒和副伤寒 |
#统计公报#
64