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2010年我国卫生事业发展统计公报

2011-05-02 MedSci原创 MedSci原创

2010年是“十一五”的收官之年,也是深化医改的关键之年。各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务,加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,加快推进国家基本药物制度实施,开展公立医院改革试点,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。 一、卫生资源 (一)医疗卫生机构总数。2010年末,全国医疗卫生机构总数达93.

2010年是“十一五”的收官之年,也是深化医改的关键之年。各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见和近期5项重点工作任务,加强基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,加快推进国家基本药物制度实施,开展公立医院改革试点,努力缓解群众“看病难、看病贵”问题,卫生事业快速发展。

一、卫生资源

(一)医疗卫生机构总数。2010年末,全国医疗卫生机构总数达93.7万个,比上年增加2.0万个。其中:医院20918个,基层医疗卫生机构 90.2万个,专业公共卫生机构11835个。与上年比较,医院增加627个,基层医疗卫生机构增加2.0万个,专业公共卫生机构增加170个(见表 1)。

医院中,公立医院13850个,民营医院7068个。医院按等级分:三级医院1284个(其中:三级甲等医院813个),二级医院6472个,一级医院5271个,未定级医院7891个。医院按床位数分:100张床位以下医院12394个,100-199张医院3496个,200-499张医院 3241个,500-799张医院1069个,800张及以上医院718个。

基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)3.3万个,乡镇卫生院3.8万个,诊所和医务室17.3万个,村卫生室64.8万个。

专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3513个,其中:省级31个、市地级403个、县(区、县级市)级2822个。已设立卫生监督机构2992个,其中:省级31个、市地级393个、县区级2490个。

表1医疗卫生机构及床位数

 

 

机构数(个)

床位数(张)

2010

2009

2010

2009

总计

936927

916571

4786831

4416612

医院

20918

20291

3387437

3120773

公立医院

13850

14051

3013768

2792544

民营医院

7068

6240

373669

328229

基层医疗卫生机构

901709

882153

1192242

1099791

#社区卫生服务中心(站)

32739

27308

168814

131259

#政府办

18390

11444

126232

95666

乡镇卫生院

37836

38475

994329

933424

#政府办

37217

37333

978983

909065

村卫生室

648424

632770

-

-

诊所(医务室)

173490

174809

120

129

专业公共卫生机构

11835

11665

164515

153964

疾病预防控制中心

3513

3536

-

-

专科疾病防治机构

1274

1291

29307

27081

妇幼保健机构

3025

3020

134364

126109

卫生监督机构

2992

2809

-

-

其他机构

2465

2462

42637

42084

注:#系其中数。以下各表同。

(二)床位数。2010年末,全国医疗卫生机构床位478.7万张,其中:医院338.7万张(占70.8%),基层医疗卫生机构119.2万张 (占24.9%)。与上年比较,床位增加37.0万张,其中:医院床位增加26.7万张,基层医疗卫生机构床位增加9.2万张。每***口医疗卫生机构床位数由2009年3.31张增加到2010年3.56张。

(三)卫生人员总数。2010年末,全国卫生人员总数达820.8万人,比上年增加41.7万人(增长5.4%)。

卫生人员总数中,卫生技术人员587.6万人,乡村医生和卫生员109.2万人,其他技术人员29.0万人,管理人员37.1万人,工勤技能人员 57.9万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师241.3万人,注册护士204.8万人。与上年比较,卫生技术人员增加34.1万人(增长6.2%),其他人员数见表2。

卫生人员机构分布:医院422.7万人(占51.5%),基层医疗卫生机构328.2万人(占40.0%),专业公共卫生机构62.5万人(占7.6%)。与上年比较,3类机构卫生人员均有所增加(见表3)。

2010年,每***口执业(助理)医师1.79人,每***口注册护士1.52人;每万人口专业公共卫生机构人员4.65人。

表2卫生人员数

2010

2009

卫生人员总数(万人)

820.8

778.1

卫生技术人员

587.6

553.5

其中:执业(助理)医师

241.3

232.9

内: 执业医师

197.3

190.5

注册护士

204.8

185.5

药师(士)

35.4

34.2

技师(士)

33.9

32.3

乡村医生和卫生员

109.2

105.1

其他技术人员

29.0

27.5

管理人员

37.1

36.3

工勤技能人员

57.9

55.8

每***口执业(助理)医师(人)

1.79

1.75

每***口注册护士(人)

1.52

1.39

表3各类医疗卫生机构人员数(万人)

 

 

人员数

卫生技术人员

2010

2009

2010

2009

总计

820.8

778.1

587.6

553.5

#医院

422.7

395.8

343.8

320.0

公立医院

377.0

355.2

309.0

289.1

民营医院

45.8

40.6

34.8

30.9

基层医疗卫生机构

328.2

315.2

191.4

183.3

#社区卫生服务中心(站)

39.0

29.5

33.1

25.0

乡镇卫生院

115.1

113.1

97.3

95.0

专业公共卫生机构

62.5

60.1

48.7

46.6

#疾病预防控制中心

19.5

19.7

14.7

14.8

卫生监督机构

9.4

9.4

7.4

7.4

(四)卫生总费用。2009年全国卫生总费用达17541.9亿元,其中:政府卫生支出4816.3亿元(占27.5%),社会卫生支出 6154.5亿元(占35.1%),个人卫生支出6571.2亿元(占37.5%)。卫生总费用城乡构成:城市11783.0亿元,占67.2%;农村 5758.9亿元,占32.8%。人均卫生费用1314.3元,其中:城市2176.6元,农村562.0元。卫生总费用占GDP百分比为5.15%。

2010年全国卫生总费用预计达19603亿元,人均卫生费用1440.3元。

  二、医疗服务

  (一)门诊和住院工作量。2010年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达58.4亿人次,比上年增加3.5亿人次(增长6.4%)。2010年居民到医疗机构平均就诊4.34次。

2010年总诊疗人次中,医院20.4亿人次(占34.9%),基层医疗卫生机构36.1亿人次(占61.8%),其他医疗机构1.9亿人次(占3.3%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.2亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.2亿人次(见表4)。

2010年公立医院诊疗人次18.7亿人次(占医院总数的91.7%),民营医院1.7亿人次(占医院总数的8.3%)。

2010年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达13.6亿人次,比上年增加1.0亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.3%,所占比重比上年提高0.3个百分点。

表4医疗服务工作量

诊疗人次数(亿人次)

入院人数(万人)

2010

2009

2010

2009

医疗卫生机构合计

58.4

54.9

14174

13256

医院

20.4

19.2

9524

8488

公立医院

18.7

17.7

8724

7810

民营医院

1.7

1.5

800

678

医院中:三级医院

7.6

6.9

3097

2668

二级医院

9.3

8.9

5116

4636

一级医院

1.5

1.5

464

432

基层医疗卫生机构

36.1

33.9

3950

4111

其他机构

1.9

1.8

700

657

2010年,全国医疗卫生机构入院人数14174万人,比上年增加918万人(增长6.9%)。2010年每百居民住院10.5人。

2010年入院人数中,医院9524万人(占67.2%),基层医疗卫生机构3950万人(占27.9%),其他医疗机构657万人(占4.9%)。与上年比较,医院入院增加1036万人,基层医疗卫生机构入院减少161万人,其他医疗机构入院增加43万人(见表4)。

医院中,公立医院入院人数8724万人(占医院总数的91.6%),民营医院800万人(占医院总数的8.4%)。

 

(二)医院医师工作负荷。2010年,医院医师日均担负诊疗6.5人次和住院2.3床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗6.6人次和住院2.3床日。与上年比较,医院医师日均工作负荷增加(见表5)。

表5医院医师担负工作量

医师日均担负诊疗人次

医师日均担负住院床日

2010

2009

2010

2009

医院

6.5

6.4

2.3

2.1

公立医院

6.6

6.5

2.3

2.2

民营医院

5.1

5.2

1.6

1.5

医院中:三级医院

7.5

7.4

2.6

2.5

二级医院

6.1

6.0

2.2

2.1

一级医院

6.3

6.4

1.5

1.3

(三)病床使用。2010年,全国医院病床使用率86.7%,其中:公立医院90.0%。与上年比较,医院病床使用率提高1.9个百分点(其中公立医院提高2.3个百分点)。

2010年,医院出院者平均住院日为10.5日,其中:公立医院10.7日。与上年比较,医院平均住院日持平。

表6 医院病床使用情况

病床使用率(%)

出院者平均住院日

2010

2009

2010

2009

医院

86.7

84.8

10.5

10.5

公立医院

90.0

87.7

10.7

10.7

民营医院

59.0

58.2

8.4

8.7

医院中:三级医院

102.9

102.5

12.5

12.7

二级医院

87.3

84.8

9.4

9.4

一级医院

56.6

54.5

9.1

9.3

三、农村卫生

(一)新型农村合作医疗。截止2010年底,全国有2678个县(区、市)开展了新型农村合作医疗,参合人口数达8.36亿人,比上年增加300万人;参合率为96%,比上年增加2个百分点。

2010年度筹资总额达1308.3亿元,人均筹资156.6元。全国新农合基金支出1187.8亿元;补偿支出受益10.87亿人次,其中:住院补偿0.66亿人次,普通门诊补偿9.89亿人次。

表7 新型农村合作医疗情况

2010

2009

参合人口数(亿人)

8.36

8.33

参合率(%)

96.0

94.0

当年筹资总额(亿元)

1308.3

944.4

人均筹资(元)

156.6

113.4

当年基金支出(亿元)

1187.8

922.9

当年补偿支出受益人次(亿人次)

10.87

7.59

(二)农村三级医疗服务体系建设。2010年底,全国2003个县(县级市)共设有县级医院9621所、县级妇幼保健机构1983所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1936所,四类县级卫生机构共有卫生人员184.8万人。

2010年底,全国3.40万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院,床位99.4万张,卫生人员115.1万人(其中:卫生技术人员97.3万人)。

表8 农村乡镇卫生院医疗服务情况

 

2010

2009

乡镇数(万个)

3.40

3.42

乡镇卫生院数(个)

37836

38475

床位数(万张)

99.4

93.3

卫生人员数(万人)

115.1

113.1

其中: 卫生技术人员

97.3

95.0

内: 执业(助理)医师

42.3

41.9

每千农业人口乡镇卫生院床位(张)

1.12

1.05

每千农业人口乡镇卫生院人员(人)

1.30

1.28

诊疗人次(亿人次)

8.7

8.8

入院人数(万人)

3630

3808

医师日均担负诊疗人次

8.2

8.3

医师日均担负住院床日

1.3

1.3

病床使用率(%)

59.0

60.7

出院者平均住院日(日)

5.2

4.8

与上年比较,乡镇卫生院减少639个(受城镇化影响,部分乡镇并入城市,相应的乡镇卫生院转为社区卫生服务机构),床位增加6.1万张,人员增加 2.0万人(见表8)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2009年1.05张增加到2010年1.12张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2009年1.28 人增加到2010年1.30人。

2010年底,全国59.4万个行政村共设64.8万个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师17.3万人、注册护士2.7万人、乡村医生和卫生员109.2万人(其中:乡村医生103.2万人)。每千农业人口村卫生室人员1.46人。与上年比较,村卫生室增加1.6万个,人员增加3.8万人(见表9)。

表9 村卫生室及人员数

 

2010

2009

行政村数(万个)

59.4

59.9

村卫生室数(万个)

64.8

63.3

执业(助理)医师数(万人)

17.3

17.9

注册护士数(万人)

2.7

2.4

乡村医生和卫生员数(万人)

109.2

105.1

其中:乡村医生

103.2

99.5

每千农业人口村卫生室人员

1.46

1.39

注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点数字。

(三)农村医疗服务。2010年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.9亿人次,比上年增加0.4亿人次;入院人数4396.4万人,比上年增加477.2万人;病床使用率82.9%,比上年提高2.3个百分点。

2010年,乡镇卫生院诊疗人次为8.7亿人次,比上年减少0.1亿人次(受乡镇卫生院机构数减少影响);入院人数3630万人,比上年减少178 万人(实行门诊统筹后,部分病情较轻的患者不再入院治疗)。2010年,医师日均担负诊疗8.2人次,医师日均担负住院1.3床日。病床使用率 59.0%,出院者平均住院日5.2日。与2009年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有降低,病床使用率下降1.7个百分点,平均住院日延长0.4日。

2010年村卫生室诊疗量达16.6亿人次,比上年增加1.1亿人次。

四、社区卫生

(一)社区卫生服务体系建设。2010年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)32739个,其中:社区卫生服务中心6903个,社区卫生服务站 25836个。与上年相比,社区卫生服务中心增加1687个,社区卫生服务站增加3744个。社区卫生服务中心人员28.3万人,平均每个中心41人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加9.4万人,增长32.0%。

表10 社区卫生服务情况

 

2010

2009

街道数(个)

6822

6686

社区卫生服务中心数(个)

6903

5216

床位数(张)

137628

101448

卫生人员数(人)

282825

205996

其中:卫生技术人员

236966

171497

内:执业(助理)医师

103046

74861

诊疗人次(亿人次)

3.5

2.6

入院人数(万人)

218.1

164.2

医师日均担负诊疗人次

13.6

14.0

医师日均担负住院床日

0.7

0.7

病床使用率(%)

56.1

59.8

出院者平均住院日

10.4

10.6

社区卫生服务站数(个)

25836

22092

卫生人员数(人)

106691

89129

其中:卫生技术人员

94356

78938

内:执业(助理)医师

41179

34873

诊疗人次(亿人次)

1.4

1.2

医师日均担负诊疗人次

13.6

13.7

(二)社区医疗服务。2010年,全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为3.5亿人次,入院人数218.1万人;平均每个中心年诊疗人次5.1万人次,年入院人数316人;医师日均担负诊疗13.6人次,医师日均担负住院0.7日。与上年相比,诊疗人次及入院人数增加(见表10)。2010年,全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.4亿人次,平均每站提供年诊疗人次5419人次,医师日均担负诊疗13.6人次。

五、病人医药费用

(一)基层医疗卫生机构。2010年,社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用82.8元,按当年价格比上年降低1.4%,按可比价格下降4.6%;住院病人人均医药费用2357.6元,按当年价格比上年上涨1.7%,按可比价格下降1.5%。

2010年,乡镇卫生院门诊病人次均医药费用47.5元,按当年价格比上年上涨2.8%,按可比价格下降0.5%;住院病人人均医药费用1004.6元,按当年价格比上年上涨12.0%,按可比价格上涨8.4%(主要是平均住院日延长0.4日)。

2010年乡镇卫生院住院病人日均医药费用194.5元,按当年价格比上年上涨3.8%,按可比价格上涨0.5%。

表11基层医疗卫生机构门诊和住院病人人均医药费用

社区卫生服务中心

乡镇卫生院

2010

2009

2010

2009

门诊病人次均医药费用(元)

82.8

84.0

47.5

46.2

门诊费用上涨%(当年价格)

-1.4

-3.7

2.8

8.7

门诊费用上涨%(可比价格)

-4.6

-3.0

-0.5

9.5

住院病人人均医药费用(元)

2357.6

2317.4

1004.6

897.2

住院费用上涨%(当年价格)

1.7

-7.8

12.0

13.5

住院费用上涨%(可比价格)

-1.5

-7.2

8.4

14.3

住院病人日均医药费用(元)

227.7

218.5

194.5

187.3

日均费用上涨%(当年价格)

4.2

16.9

3.8

5.1

日均费用上涨%(可比价格)

0.9

17.7

0.5

5.8

注:医药费用绝对数按当年价格计算。

(二)医院。2010年,医院门诊病人次均医药费用166.8元,按当年价格比上年上涨9.7%,按可比价格上涨6.2%;住院病人人均医药费用 6193.9元,当年价格比上年上涨9.0%,按可比价格上涨5.5%。住院病人日均医药费用590.6元,上涨幅度略高于住院病人人均医药费用上涨。

2010年,医院门诊药费占51.3%,比上年下降0.2百分点;医院住院药费占43.1%,比上年下降0.5个百分点。

不同等级公立医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一,三级医院涨幅较低(见表12)。2010年公立医院中,三级医院门诊费用上涨8.1%(当年价格,下同),低于二级医院0.7个百分点;三级医院住院费用上涨7.1%,低于二级医院2.1个百分点。

,

表12 医院门诊和住院病人人均医药费用

医院

 

公立医院

 

三级医院

二级医院

2010

2009

2010

2009

2010

2009

2010

2009

门诊病人次均医药费用(元)

166.8

152.0

167.3

152.5

220.2

203.7

139.3

128.0

门诊费用上涨%(当年价格)

9.7

9.9

9.7

9.9

8.1

8.4

8.8

9.7

门诊费用上涨%(可比价格)

6.2

10.7

6.2

10.6

4.6

9.2

5.4

10.5

住院病人人均医药费用(元)

6193.9

5684.1

6415.9

5856.2

10442.4

9753.0

4338.6

3973.8

住院费用上涨%(当年价格)

9.0

8.6

9.6

9.2

7.1

8.7

9.2

9.0

住院费用上涨%(可比价格)

5.5

9.4

6.1

10.0

3.6

9.5

5.7

9.7

住院病人日均医药费用(元)

590.6

540.3

600.6

548.3

833.3

767.9

460.4

421.9

日均费用上涨%(当年价格)

9.3

10.7

9.5

11.1

8.5

12.9

9.1

9.8

日均费用上涨%(可比价格)

5.8

11.5

6.0

11.9

5.1

13.7

5.6

10.6

注:医药费用绝对数按当年价格计算。

六、疾病控制与公共卫生

(一)传染病报告发病和死亡。2010年,全国甲乙类传染病共报告发病3185932例,死亡14289人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的95.0%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的96.5%。

甲乙类传染病报告发病率为238.69/10万,死亡率为1.07/10万(见表13)。

表13全国甲乙类传染病报告发病及死亡数

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病名

发病例数

死亡人数

2010

2009

2010

2009

合计

3185932

3499582

14289

14851

鼠疫

7

12

2

3

霍乱

157

85

0

0

传染性非典型肺炎

0

0

0

0

艾滋病

15982

13281

7743

6596

病毒性肝炎

1317982

1425020

884

1018

脊髓灰质炎

0

0

0

0

人感染高致病性禽流感

1

7

1

4

※甲型H1N1流感

7123

121843

147

654

麻疹

38159

52461

27

39

流行性出血热

9526

8745

118

104

狂犬病

2048

2213

2014

2131

流行性乙型脑炎

2541

3913

92

172

登革热

223

305

0

0

炭疽

289

351

6

3

细菌性和阿米巴性痢疾

252248

271551

36

38

肺结核

991350

1076938

3000

3783

伤寒和副伤寒