JAMA Pediatr：孕妇产前使用对乙酰氨基酚，严重影响后代健康
2016-10-07 MedSci MedSci原创
很大比例的孕妇使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。研究表明，在怀孕期间使用对乙酰氨基酚，与胎儿的神经系统发育异常相关。但是，这种关联可能是由于不可测的行为因素混淆引起的。为了检查的后代行为问题与（1）孕妇产前使用对乙酰氨基酚（2）孕妇产后使用对乙酰氨基酚；（3）伴侣使用对乙酰氨基酚之间的关联，来自英国的研究人员开展了一项研究。从2015年2月至2016年3月，研究人员收集并分析了父母和孩子Avon纵向研
很大比例的孕妇使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。研究表明，在怀孕期间使用对乙酰氨基酚，与胎儿的神经系统发育异常相关。但是，这种关联可能是由于不可测的行为因素混淆引起的。
为了检查的后代行为问题与（1）孕妇产前使用对乙酰氨基酚（2）孕妇产后使用对乙酰氨基酚；（3）伴侣使用对乙酰氨基酚之间的关联，来自英国的研究人员开展了一项研究。
从2015年2月至2016年3月，研究人员收集并分析了父母和孩子Avon纵向研究（ALSPAC）的数据，这是一项前瞻性出生队列研究。研究人员分析了在1991年至1992年间招募入ALSPAC研究的7796名母亲和她们的孩子以及伴侣。
对乙酰氨基酚的使用是通过在18〜32周妊娠时的问卷调查来完成的，并且在孩子61个月时进行评估。
当孩子们7岁时，研究人员使用的长处和困难问卷（SDQ）评估行为问题。研究人员估计了产前，产后和伴侣使用对乙酰氨基酚的孩子们的行为问题危险比，并且相互调整了各关联。
产妇产前在妊娠18（n=4415;53％）和32周（n=3381;42％）时使用对乙酰氨基酚与儿童较高的行为问题（风险比[RR]，1.42; 95％CI，1.25-1.62）和多动症的症状（RR，1.31; 95％CI，1.16-1.49）发生率相关，然而在32周时使用对乙酰氨基酚也会增加情感症状（RR，1.29; 95％CI，1.09-1.53）和总困难（RR，1.46; 95％CI，1.21-1.77）的发生率。产后使用（n=6916；89％）和伴侣使用（n=3454;84％）对乙酰氨基酚没有出现该结果。研究人员发现，即使调整了产后或伴侣使用对乙酰氨基酚之后，产前使用和所有SDQ域的关联都没有改变。
孩子出生前暴露对乙酰氨基酚可导致多种行为问题的风险增加，而这些关联似乎不能通过不可测的行为或社会因素来解释，这些关联在产后使用以及伴侣使用对乙酰氨基酚女性的孩子中并没有出现。虽然这些结果可能对公共健康建议有影响，但还需要进一步的研究来重复这些结果，并理解其中的机制。
原始出处：
Evie Stergiakouli，Anita Thapar, FRCPsych,George Davey Smith,Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Behavioral Problems in Childhood，JAMA Pediatr，2016.10.7
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