STROKE：缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化斑块负荷与远期血管性病变预后的相关性。
2017-08-20 shaosai MedSci原创
尽管脑卒中的病因不尽相同，缺血性脑卒中患者经常会有颅内动脉粥样硬化（ICAS）。本研究为了验证ICAS负荷能够独立反应缺血性脑卒中患者远期脑血管病变预后的风险性的假说，并将结果发表在stroke上。
本研究回顾性地分析了急性脑卒中患者资料，共纳入1081例患者并分为无ICAS组，单一ICAS组和复杂ICAS组（ICAS≥2不同脑血管）。缺血性脑卒中的发生时间和相应预后结果作为初始和继发终点。利用Cox比例风险模型在总体和匹配组进行比较ICAS负荷 。
在405例(37.3%)患者出现ICAS。在中位随访5年，在6.8%和16.8%的患者分别出现脑卒中复发和复杂血管病变预后。随着ICAS数目增加，随着调整潜在的协变量(ICAS每增加1个，脑卒中复发的HR=1.19； 95%CI：1.01-1.42；复杂血管病变后果HR=1.18； 95%CI：1.05-1.33)，研究终点风险增加。总体来看，脑卒中复发和复杂血管病变预后的HR（95%CI）在复杂ICAS组与无ICAS组比值分别为1.56 (0.88-2.74) 、1.72 (1.17-2.53)；在匹配组的患者分别为1.28 (0.71-2.30) 、1.95 (1.27-2.99)。
本研究表明，在缺血性脑卒中患者中，ICAS负荷与远期的复杂血管性病变预后独立相关。从而表明ICAS负荷能够反映远期血管病变预后的危险性。
原始出处：
Kim BS， Chung PW， Park KY， et al，Burden of Intracranial Atherosclerosis Is Associated With Long-Term Vascular Outcome in Patients With Ischemic Stroke. Stroke. 2017.DOI： 10.1161/STROKEAHA.117.017806
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