关于对乙酰氨基酚，你至少要知道这6个用药细节！

对乙酰氨基酚是目前解热镇痛的常用药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热以及缓解轻、中度的疼痛症状。作为家庭常备药物，您真的了解对乙酰氨基酚吗？知道如何正确使用以及哪些人群禁用吗？关于对乙酰氨基酚，这些知识点您一定要掌握！

01 对乙酰氨基酚主要作用

对乙酰氨基酚又名扑热息痛，它能抑制前列腺素的合成，具有退热、镇痛的作用。

（1）退热 

如感冒或其他原因引起的高热。

（2）缓解轻度至中度疼痛

如头痛、关节痛、肌痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经及癌症或术后疼痛等。

02 对乙酰氨基酚怎么用

对乙酰氨基酚有非常多的剂型，比如口服的普片、缓释片，口服的混悬液、滴剂等。

（1）片剂、泡腾片：成人一次 1 片（500 mg），若持续发热或疼痛，每 4～6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。

（2）缓释片：成人一次 1 片（650 mg），若持续发热或疼痛，每 8 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 3 次。

（3）咀嚼片：成人一次 2～3 片（320～480 mg），若持续发热或疼痛，每 4～6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。

（4）糖浆、口服溶液：成人一次 15～25 mL（360～600 mg），若持续发热或疼痛，每 4～6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 80 mL（1920 mg）。

（5）胶囊：成人一次 1～2 粒（300～600 mg），若持续发热或疼痛，每 4～6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。

（6）肌内注射：一次0.15～0.25 g，能口服不注射，因此不常用，更不宜长时间用，退热疗程不超过3日，镇痛疗程不超过10天。

（7）直肠给药：将栓剂塞入肛门。成人，一次0.3 g，1～6岁儿童一次0.15 g，若持续高热或疼痛，可间隔4～6小时重复1次，24小时内不超过4次。 

（8）混悬液：10~15  mg/kg/次，每24小时不超过4次。 

（9）混悬滴剂：如下图所示

图1 对乙酰氨基酚混悬滴剂用法、用量

03 对乙酰氨基酚的注意事项

（1）可能引起严重肝损害

超剂量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤， 因此应严格按说明书应用。

用药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时， 应立即停药并就医。

（2）避免与其他退热镇痛药合用

应避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他退热镇痛药如布洛芬，以避免药物过量或导致毒性协同作用。

（3）注意服药疗程

一般来说，用于退热连续使用不得超过3天，用于止痛不得超过5天。超疗程使用时，症状仍未缓解应及时咨询医生或药师。

（4）避免饮酒

避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。服用对乙酰氨基酚期间饮酒，可能会损害肝脏。

04 对乙酰氨基酚相互作用

（1）应用巴比妥类或解痉药（如颠茄片）的患者，长期使用本品可致肝脏损害。

（2）本品与氯霉素同服，可增强后者的毒性。

（3）如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

05 对乙酰氨基酚的特殊人群用药

哺乳期用药

（1）大量哺乳期妇女用药研究证明安全。此外，该药并不明显增加婴儿的不良反应，这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。

（2）应同时考虑到母乳喂养对婴儿益处、母亲对乙酰氨基酚的临床需要，以及对乙酰氨基酚对母体状况及母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。

妊娠期用药

（1）在美国食品药品管理局（FDA）分级中，对乙酰氨基酚属于B级（较安全），但是仍不能排除胎儿风险。

（2）从给药方式上看，当以口服形式或直肠给药时，分级为B。当以肠道外或静脉形式给药时，分级为C（利大于弊方可使用） 。

（3）对乙酰氨基酚不影响血小板功能，分娩期应用不增加出血危险，而且早产儿颅内出血率也无增加，但不能长时间使用 。长期服用对乙酰氨基酚可增强抗凝药的抗凝作用。

06 对乙酰氨基酚使用禁忌证

（1）对任何形式的对乙酰氨基酚或药剂中含有的任一成分过敏的患者禁用。

（2）患有严重肝功能损害或严重活动性肝病的患者禁用。