Pain Res Manag：针刺治疗女性压力性尿失禁的综述

作为功能障碍的一种形式，压力性尿失禁（SUI）是最常见的尿失禁类型。它被定义为由于体力消耗或劳累、咳嗽或打喷嚏而导致的不自主尿液流动。SUI在体力活跃女性中的患病率高达49%，在30-60岁女性中的患病率高达15%。SUI会造成心理负担，影响人际关系，降低体力劳动，降低女性的生活质量，其危害甚至大于糖尿病、高脂血症、慢性肾脏病等重大慢性病。然而，超过80%的女性根本没有接受治疗。

SUI的主要治疗方式包括生活方式干预、电刺激、PFMT训练、药物治疗和手术。手术治疗对重度SUI患者有效，但可引起潜在并发症，包括疼痛、感染和排尿困难。因此，仍然迫切需要一种有效和安全的SUI补充治疗。

针灸作为一种微创治疗方法，在中国已有2500多年的历史，在医疗领域越来越受到国际关注。针灸以其独特的优势，在SUI的治疗中起着不可替代的作用。随着针灸在SUI治疗中的广泛使用，相关的系统评价（SRs）和meta分析（MAs）也已经发表。因此，研究者旨在通过全面的概述来批判性地评估SRs/MAs在针灸治疗女性SUI方面的质量。

方法：两位研究人员检索了七个数据库，以获取针灸治疗SUI的随机对照试验（RCT）的系统评价（SR）/meta分析（MA）。两位研究人员使用多重系统评价评估2（AMSTAR-2）、系统偏倚风险（ROBIS）量表、系统综述和荟萃分析首选报告项目列表（PRISMA）以及建议分级评估、开发和评价（GRADE）系统评估了纳入的SR/MA。

结果：研究者的概述中包括了八个已发布的SR / MA。根据AMSTAR-2评估的结果，所有SR/MA的质量都很低。根据ROBIS评估结果，没有SR / MA被评估为低偏倚风险。根据PRISMA清单评估的结果，清单上没有充分报告SR / MA。根据GRADE，共评估了从纳入的SRs/MA中提取的27个结局，只有1个被评为高质量。

总之，针灸是治疗女性SUI的有益且安全的方法。研究者使用AMSTAR2，ROBIS，PRISMA和GRADE来评估针灸治疗女性SUI的SR / MAs。评估过程揭示了当前相关SR / MA和RCT的明显局限性，这可能有助于提高未来临床研究的质量。但是，由于评估的主观性，概述可能存在一些局限性。需要进一步的标准和全面的SR/MA和RCTs来为此提供循证医学依据。

参考文献：Shi H, Zhao L, Cui L, et al. A Critical Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses of Acupuncture for Female Stress Urinary Incontinence. Pain Res Manag. 2022;2022:5887862. Published 2022 May 17. doi:10.1155/2022/5887862