ACC 2014：比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大？
2014-04-02 cath 医学论坛网
2014年美国心脏病学会年会（ACC 2014）公布的HEAT-PPCI研究表明，在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相关。而且比卢伐定并不像之前吹捧的那样可减少患者大出血事件;但该研究中，医生行PPCI途径多为经桡动脉穿刺。
2014年美国心脏病学会年会（ACC 2014）公布的HEAT-PPCI研究表明，在直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件(心肌梗死或支架血栓)增加相关。而且比卢伐定并不像之前吹捧的那样可减少患者大出血事件;但该研究中，医生行PPCI途径多为经桡动脉穿刺。
研究将行PPCI的1829例STEMI患者(平均年龄63岁，女性29%，糖尿病13%)随机分至比卢伐定联合阿西单抗(n = 915)和普通肝素联合阿西单抗(n = 914)两组，排除活动性出血、研究药物不耐受的患者。受试者的合并用药(术前ADP受体阻滞剂)为99.6%。随访28天，主要有效性终点为全因死亡、卒中、心肌梗死和未计划的血运重建，主要安全性终点为大出血发生率。
研究的局限性为单中心和开放标签设计。
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