Circulation：FGF23或许是连接房颤与慢性肾脏病的桥梁
2014-08-12 佚名 丁香园
慢性肾脏病（CKD）患者往往属于心血管疾病高危患者。成纤维细胞生长因子 23（FGF23）促进肾脏磷分泌和维生素 D 代谢，慢性肾脏病患者 FGF23 水平升高，另外，FGF23 升高增加包括房颤在内的心血管疾病风险增加。那么，FGF23 是否是连接房颤和 CKD 的桥梁？最近一项发表在 Circulation 上的研究或许支持此种联系。研究牵头人 Jehu Mathew 博士解释道：“我们试图研
慢性肾脏病（CKD）患者往往属于心血管疾病高危患者。成纤维细胞生长因子 23（FGF23）促进肾脏磷分泌和维生素 D 代谢，慢性肾脏病患者 FGF23 水平升高，另外，FGF23 升高增加包括房颤在内的心血管疾病风险增加。那么，FGF23 是否是连接房颤和 CKD 的桥梁？最近一项发表在 Circulation 上的研究或许支持此种联系。
研究牵头人 Jehu Mathew 博士解释道：“我们试图研究 CKD 患者中的矿物质代谢改变是否可以解释房颤风险。”研究团队从两项基于社区的队列研究中收集血清标本测量 FGF23 水平，这两项研究为多种族动脉粥样硬化研究（MESA）和心血管健康研究（CHS）。
Mathew 博士等共分析了 MESA 研究中 6398 名参与者和 CHS 研究中 1350 名参与者的数据，这些纳入数据分析的参与者在初始评估时都没有心血管疾病。调整患者人口学数据和混杂因素后，研究人员发现在 MESA 队列研究中 FGF23 浓度升高 2 倍，房颤风险增加 41%，而在 CHS 研究中 FGF23 升高 2 倍，房颤风险增加 29%. MESA 研究中，房颤风险增加还与肾功能损伤（eGFR<60 ml/min/1.73m2）有关（风险比 1.62），但调整 FGF23 水平后，风险比下降至 1.43.低 eGFR 增加的房颤风险经调整 FGF23 后被部分抵消说明 FGF23 或部分介导 CKD 与房颤的关系。
令人遗憾的是 FGF23 水平不改善房颤风险预测，但是 Mathew 博士总结道，这是单独检测 FGF23 的结果，如果全面评估肾脏-矿物质-代谢轴，或许呈现不同的结果。
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