JACC：经皮导管主动脉瓣置换术后原发性凝血障碍和主要出血并发症
2018-10-30 MedSci MedSci原创
围手术期和晚期（＞30天）出血是经导管主动脉瓣置换术后的主要并发症，本研究的目的旨在评估持续性原发性凝血障碍对晚期主要或危及生命的出血并发症（MLBCs）的影响。本研究中的出血事件是由VARC-2标准评估，持续性原发性凝血障碍定义为腺苷二磷酸的封闭时间（CT-ADP）＞180s。在372名接受经导管主动脉瓣置换术后30天的患者中，有42名（11.3%）患者发生了MLBCs，MLBCs的主要来源是胃
围手术期和晚期（＞30天）出血是经导管主动脉瓣置换术后的主要并发症，本研究的目的旨在评估持续性原发性凝血障碍对晚期主要或危及生命的出血并发症（MLBCs）的影响。
本研究中的出血事件是由VARC-2标准评估，持续性原发性凝血障碍定义为腺苷二磷酸的封闭时间（CT-ADP）＞180s。在372名接受经导管主动脉瓣置换术后30天的患者中，有42名（11.3%）患者发生了MLBCs，MLBCs的主要来源是胃肠（42.8%），且与死亡率的增高呈相关性（[HR]： 5.66； 95% [CI]： 3.10 - 10.31； p < 0.001）。在CT-ADP＞180s的患者中，MLBCs的发生风险可以增高2.5倍（27.4% vs. 11.5%； p < 0.001），多元回归分析显示瓣膜旁漏（PVL）（HR： 6.31； 95% CI： 3.43 - 11.60； p < 0.0001）和CT-ADP＞180s（HR： 3.08； 95% CI： 1.62 - 5.81； p = 0.0005）是MLBCs的预测因子。
研究结果显示，主要或危及生命的出血并发症在经皮导管主动脉瓣置换术后是常见的，且与死亡率增高呈相关性，瓣膜旁漏和CT-ADP＞180s是MLBCs的强预测因子。
原始出处：
Marion K et al.Primary Hemostatic Disorders and Late Major Bleeding After Transcatheter Aortic Valve Replacement.JACC.2018 Oct.
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