【1】肿瘤患者新冠肺炎死亡率较高
近日研究人就肿瘤患者COVID-19负担进行了考察，并确定了死亡率和严重疾病的潜在预后因素。
928患者来自美国、加拿大和西班牙，确诊为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的肿瘤患者参与研究，平均年龄为66岁，279人（30%)年龄为75岁或75岁以上，468(50%）患者为男性。最常见的恶性肿瘤是乳腺癌（191例，占21%）和前列腺癌（152例，占16%）。 366例（39%）患者接受了积极的抗肿瘤治疗，396例（43%）患者患有活动性（可测量的）癌症。在分析中（2020年5月7日），121名患者（13%）死亡。逻辑回归分析中，与调整后30天死亡率增加相关的独立因素为：年龄增加（年龄每增加10年的死亡比值比为1.84）、男性（1.63）、吸烟状况（既往吸烟者vs从未吸烟者的比值比：1.60），共病数量（2 vs无：4.50）、ECOG得分2或更高（2 vs0或1：3.89）、活动性癌症（进展性vs缓解性：5.20、阿奇霉素加羟氯喹治疗（vs不采用两种治疗方法：2.93）。与居住在美国东北部相比，居住在加拿大（0.24）或美国中西部（0.50）人群的30天全因死亡率较低。
【2】抗肿瘤治疗不会增加新冠肺炎肿瘤患者死亡风险
肿瘤患者是Covid-19死亡的高危群体。近日研究人员就肿瘤患者的临床、人口学特征和Covid-19结果进行了考察。
800名患有肿瘤及症状性新冠肺炎患者参与研究，其中412例为(52%) 轻症患者，226例(28%)死亡。患者的死亡风险与高龄(9.42)、男性(1.67)以及高血压(1.95)和心血管疾病（2.32)共病相关。 281例（35%）患者在covid-19检测阳性前4周内接受细胞毒性化疗。多因素调整后，与近期未接受化疗的肿瘤患者相比（1.18），过去4周接受免疫治疗、激素治疗、靶向治疗以及放疗的肿瘤患者新冠肺炎死亡率未见显著增加。
【3】24小时大剂量氨甲环酸不能降低消化道出血患者死亡风险
氨甲环酸可降低创伤患者的出血死亡风险，近日研究人员评估了氨甲环酸对消化道出血患者的疗效。
16岁及以上，有显著的上消化道或下消化道出血患者参与，随机接受安慰剂或氨甲环酸治疗（起始剂量为1g，使用0.9%的氯化钠注射液输注10分钟，随后的维持剂量为3g，输注24小时）。研究的主要终点为随机化5天内患者出血死亡率。
12009名患者参与研究，其中氨甲环酸组5994人，对照组6015人，99.5%的患者接受了初始治疗。氨甲环酸组222名患者因出血死亡，对照组226人（4% vs 4%，RR=0.99）。组间动脉血栓栓塞事件（心肌梗死或中风）发生率相近（42例vs 46例，0.7% vs0.8%），氨甲环酸组静脉血栓栓塞事件（深静脉血栓形成或肺栓塞）发生率较高（0.8% vs 0.4%）。
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顶刊就是不一样，质量很高，内容精彩！学到很多
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