【一般资料】
患者，男，65岁
【既往史】
既往有高血压史8年．规律地服用减压药，血压稳定：因上胸部不明显的隐痛，在医院行胸部CT检查未发现异常病变，回家休息数天后缓解。
【辅助检查】
1月后，出现间接性跛行，怀疑下肢动脉闭塞，行下肢动脉B超检查：下肢动脉血管通畅，下肢动脉血流测试右侧血流流速略大于左侧。螺旋CTA检查：发现腹主动脉夹层。见图1一图3。腹主动脉管径扩大直径约5cm，在临近髂总动脉分叉的腹主动脉内见分离的动脉内膜，并伴有附壁血栓，未累及。肾动脉及髂动脉。腹主动脉壁可见多处动脉硬化斑块，累及髂总动脉分叉。
【治疗经过】
内科保守治疗，严密控制血压，绝对卧床休息等一系列对症治疗。2w后在数字减影血管造影（DSA）下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗。选用Y型带膜支架．上端覆盖夹层破裂口，下端Y割改过髂动脉分叉，覆盖夹层假腔。支架贴壁良好。假腔完全消失。3月后CTA复查支架无移位，见图4，仿真内镜显示支架内通畅。
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#隐匿性#
74
#不典型#
53
优质资源.共同学习
91
#主动脉#
59
#动脉夹层#
62
#隐匿#
58
学习了.谢谢分享
92
不确定性太多.需要努力学习
114
典型案例.学习了.
113