每日一例：气管旁含气囊肿
2022-10-13 放射沙龙 learningradiology
气管旁含气囊肿1.CT上良性的偶然发现（胸部X线片极少见）2.2.0%-3.7%的人群可见3.大多数可能是气管憩室（1）影像学上，35%的含气囊肿与气管间有一狭颈相连（2）组织学为纤毛柱状上皮。
53岁男性，摔倒后颈部疼痛
气管CT轴位图像
气管矢状位重建
最可能的诊断是什么?
1.甲状腺囊肿
2.Zenker's憩室
3.纵隔气肿
4.气管旁含气囊肿
5.巨气管支气管症（Mounier-Kuhn Syndrome）
【答案】
4.气管旁含气囊肿
【讨论】
气管旁含气囊肿
【概述】
1.CT上良性的偶然发现（胸部X线片极少见）
2.2.0%-3.7%的人群可见
3.大多数可能是气管憩室
（1）影像学上，35%的含气囊肿与气管间有一狭颈相连
（2）组织学为纤毛柱状上皮
【临床表现】
1.无症状
2.与外伤或肺气肿无关
【影像学表现】
1.通常位于胸廓入口（胸2）水平气管右后侧
2.单房或多房含气囊性结构
3.轴位直径2-20mm
4.常伴有气管轮廓异常
5.可与或不与气管相连
【鉴别诊断】
1.肺疝与肺仍然连续
2.肺气肿的气泡
3.喉气囊肿
4.巨气管支气管症（Mounier-Kuhn Syndrome）
有巨支气管和支气管扩张
5.纵隔气肿 空气常环绕气管
【治疗】
不需要治疗
气管旁含气囊肿：
CT轴位：颈7-胸2（C7-T2）水平可见一小含气囊袋状影（蓝、绿色箭）位于气管右侧，稍偏后外侧。
矢状位重建：多发的气体（红箭）积聚，以一窄颈（黄箭）与气管后壁（T）相通。
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