JAMA Oncol：工种不同，膀胱癌发病率、死亡率不同
2015-10-11 赵洲 译 MedSci原创
膀胱癌是男性第四大恶性肿瘤。大多数肿瘤是由于暴露在外源性致癌物质下所导致的。致癌物通常是通过吸入、摄食或者皮肤接触从而进入体循环的。两种最常见的暴露途径则是通过吸烟或者是职业本身。大约一半的膀胱癌是由于吸烟！其次则是因为职业本身的要求。这条暴露途径早已为人所知，这直接导致了许多国家改善了工作环境和安全规范。2011年的数据显示在英格兰每十万人中有11.1例膀胱癌，而北爱尔兰这一数字则为8.6，英国
膀胱癌是男性第四大恶性肿瘤。大多数肿瘤是由于暴露在外源性致癌物质下所导致的。致癌物通常是通过吸入、摄食或者皮肤接触从而进入体循环的。两种最常见的暴露途径则是通过吸烟或者是职业本身。
大约一半的膀胱癌是由于吸烟！其次则是因为职业本身的要求。这条暴露途径早已为人所知，这直接导致了许多国家改善了工作环境和安全规范。2011年的数据显示在英格兰每十万人中有11.1例膀胱癌，而北爱尔兰这一数字则为8.6，英国的平均值为10.9。有意思的是，各个地区的工业情况相当不一样。
尽管有立法要求工作环境的条件改善，但是许多膀胱癌仍然是由于职业暴露造成的。因此，有必要研究当今由于职业导致的膀胱癌的风险。研究人员检索了四个数据库的文献，试图进行系统性综述。研究人员共调研了263篇文献。Meta分析表明61种职业类别中的42种出现了膀胱癌发病率升高，40种职业中有16种的膀胱癌特异死亡率上升。此外，这两项数据中分别有6种和4种职业的膀胱癌死亡率出现了下降。男性膀胱癌死亡率高于女性。
此项分析仍有一些局限性，比如一些文献报告的是职称而非具体的工作任务、研究的对象大多数是西方人等。
此次研究表明，目前的职业所导致的膀胱癌发病率似乎是呈上升趋势，而且女性的上升速度更快。接触芳香胺类的工人发病率是最高的，而暴露在多环芳烃和重金属下的工人的膀胱癌死亡率最高。
原始出处：
Marcus G. K. Cumberbatch et al. Contemporary Occupational Carcinogen Exposure and Bladder Cancer A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Oncology Published online October 8, 2015
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