CMAJ：睡眠打呼噜与肿瘤发生风险有关吗？

睡觉打呼噜，其实很多情况下是一种疾病——阻塞性呼吸睡眠综合征（OSAS），不仅影响睡眠质量，还可能增加罹患癌症的风险。但是不同研究结果有很大差异。MedSci总结几篇完全不同的观点的文献给大家分享，大家可以从这些文献中进行综合判断。

美国Toronto大学一项最新大型队列研究，从1994年到2010年，从一个大型教学医院确诊为阻塞性呼吸睡眠综合征（OSAS）患者，结合Ontario health administrative databases数据库（1991-2013年）数据进行综合分析。肿瘤诊断的数据源于Ontario Cancer Registry数据库。通过横断面调查OSAS与肿瘤的关系。

研 究结果发现，共有10149位患者经历OSAS，其中520位（5.1%）伴有肿瘤。中位随访期7.8年，其中9629位未患肿瘤的人群中，随访期间有 627位（6.5%）新患肿瘤。多因素回归分析发现，校正了年龄，性别，BMI，吸烟状态后，严重OSAS与肿瘤发生率以及肿瘤发生事件并没有关系 （OR：0.96；95% CI：0.71-1.30），与肿瘤事件HR：1.02, 95% CI 0.80-1.31。

另一项西班牙研究结果得出相反的结论。这是一项多中心研究，连续纳入可疑OSA患者。OSA严重程度采用AHI评分和低血氧指数（TSat90）。研究连续纳入5427位患者，中位随访时间为4.5年。最终527位(9.7%)诊断出癌症。TSat90进行对数转换后发现是肿瘤致死的独立风险因素（HR：1.21; 95% CI：1.03-1.42）。小于65岁人群中AHI和TSat90密切相关。这些研究结果显示OSA严重程度能增加肿瘤的发生，尤其是65岁以下人群。

另外，澳大利亚悉尼大学护理学院的研究人员发现，存在睡眠呼吸暂停(俗称打呼噜)的人，患癌的可能性和死于癌症的可能性都比其他人高很多。研究人员从 1990年开始对397名志愿者进行了为期20年的追踪随访调查。每名参与者都在进行了睡眠测试，之后，研究人员还询问了志愿者是否在追踪随访期内患上了 癌症。

分析结果显示，患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人，患癌的可能性会增加2.5倍，死于癌症的可能性也会增加3.4倍多。研究人员认为，睡眠呼吸暂停会导致人体摄入的氧气含量减少，使部分组织器官产生暂时的缺氧，长此以往，可能会促进肿瘤的生长。

原始出处：

Kendzerska T, Leung RS, Hawker G, Tomlinson G, Gershon AS.Obstructive sleep apnea and the prevalence and incidence of cancer.CMAJ. 2014 Aug 5. pii: cmaj.140238.

Martínez-García MA, Campos-Rodriguez F, Durán-Cantolla J, de la Peña M, Masdeu MJ, González M, Del Campo F, Serra PC, Valero-Sánchez I, Ferrer MJ, Marín JM, Barbé F, Martínez M, Farré R, Montserrat JM; Spanish Sleep Network.Obstructive sleep apnea is associated with cancer mortality in younger patients.Sleep Med. 2014 Jul;15(7):742-8.