Gut：1岁时的优质饮食可能会抑制患炎症性肠病的风险

炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。IBD包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。目前，IBD的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，认为是由多因素相互作用所致。先前有研究表明，良好的饮食模式对肠道微生物群有着有益的影响，在预防IBD中起到关键作用。

近期，一项在线发表在《肠道》（Gut）杂志上的大型长期研究表明，1岁时的优质饮食可能会抑制患炎症性肠病的风险。在这个年龄段多吃鱼和蔬菜，尽量少喝含糖饮料可能是保护肠道的关键。虽然已有多项研究探讨了饮食对成年人患肠道疾病风险的影响，但关于儿童早期饮食对疾病风险的潜在影响的研究却很少。

为了填补这一知识空白，研究人员利用了瑞典东南部所有婴儿研究（ABIS）和挪威母亲、父亲和儿童队列研究（MoBa）的调查数据进行探索，ABIS包括1997年10月至1999年10月期间出生的21,700名儿童；MoBa包括1999年至2008年期间从挪威各地招募的114,500名儿童、95,200名母亲和75,200名父亲。

在幼儿12-18个月大和30-36个月大时，父母会被问及有关幼儿饮食的具体问题。最终分析结果包括81,280名1岁儿童的饮食信息，其中11,013名儿童（48%为女孩）来自ABIS，70,267名儿童（49%为女孩）来自MoBa。研究者通过测量肉类、鱼类、水果、蔬菜、奶制品、甜食、零食和饮料的摄入量，采用针对儿童改良的健康饮食指数（HEI）评分系统对饮食质量进行评估。此外，还对每周食用特定食物种类的频率进行了评估。

较高质量饮食包括蔬菜、水果和鱼类的摄入量越高，肉类、甜食、零食和饮料的摄入量越低，其反应在较高的 HEI 分数上，总分分为三等分，分别表示低、中、高饮食质量。同时，研究还报告了 12 个月（ABIS）和 18 个月（MoBa）时的断奶情况、抗生素使用和配方饮食摄入量数据。结果显示，有 307 名儿童被诊断患有 IBD，其中131 名儿童患有克罗恩病，97 名儿童患有溃疡性结肠炎，79 名儿童患有未分类的 IBD。确诊时的平均年龄为 17 岁（ABIS）和 12 岁（MoB）。

在调整了潜在的影响因素（如父母的 IBD 病史、儿童的性别、民族血统、母亲的教育程度和并存病症）后，与低质量饮食相比，1 岁时摄入中等质量和高质量饮食的儿童罹患 IBD 的风险总体降低 25%。

具体而言，1岁时鱼类摄入量高的儿童患上溃疡性结肠炎的总体风险较低，而鱼类摄入量低的儿童患上溃疡性结肠炎的风险则要低 54%。1岁时蔬菜摄入量越高，患肠道疾病的风险也越低。另一方面，饮用含糖饮料的风险则增加了 42%。

总之，在这两项队列汇总研究中，饮食质量高的 1 岁儿童，尤其是大量摄入鱼类和蔬菜的儿童，未来患 IBD 的风险降低。相比之下，在生命早期摄入含糖饮料与IBD风险增加有关。虽然不能排除对该结果的非因果解释，但这些新发现与以下假设一致，即早期饮食可能通过肠道微生物组的变化介导，可能会影响患IBD的风险。

原始出处
Early-life diet and risk of inflammatory bowel disease: a pooled study in two Scandinavian birth cohorts, Gut (2024). DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330971