Stroke:房颤患者脑出血后90天内恢复华法林治疗,减少住院花费
2016-05-23 MedSci MedSci原创
背景:脑出血(ICH)是房颤患者口服抗凝药最令人担心的不良事件。脑出血后恢复口服抗凝治疗的健康经济方面的研究较少。本研究旨在评估房颤患者ICH后前90天仍存在的患者,血栓栓塞和出血的住院费用:(1)患者恢复华法林治疗后90天内出血(2)患者中断治疗。方法:研究者从丹麦国家登记册中获得数据进行回顾性研究,识别1997年1月1日和2011年4月1日房颤并且发生脑出血的患者。研究开始从ICH后90天开始
背景:脑出血(ICH)是房颤患者口服抗凝药最令人担心的不良事件。脑出血后恢复口服抗凝治疗的健康经济方面的研究较少。本研究旨在评估房颤患者ICH后前90天仍存在的患者,血栓栓塞和出血的住院费用:(1)患者恢复华法林治疗后90天内出血(2)患者中断治疗。
方法:研究者从丹麦国家登记册中获得数据进行回顾性研究,识别1997年1月1日和2011年4月1日房颤并且发生脑出血的患者。研究开始从ICH后90天开始。采用Kaplan-Meier评估死亡率。将国际疾病分类(十修订版)代码和丹麦诊断相关费用联系起来,住院获得血栓栓塞和出血住院的发生评估住院花费。校正两组间基线差异,采用回归分析法,恢复华法林治疗对患者3年住院费用的影响进行了评估。
结果:在研究期,2162例患者有脑出血,1098例患者存活了90天,纳入研究分析。其中,267恢复华法林治疗。恢复治疗使得3年平均住院花费显著减少了1588美元(95%可信区间:-2925,-251),并与住院患者住院天数减少显著相关(- 4.6天95% CI:- 7.6, - 1.6)。治疗恢复对患者住院费用的边际效应为,每个患者的住院费减少407美元(95%CI,-815, 2)。
结论:脑出血后90天内的房颤患者,恢复华法林治疗与平均住院费用减少相关。
原始出处:
Vestergaard AS, Skjøth F, et al. Effect of Anticoagulation on Hospitalization Costs After Intracranial Hemorrhage in Atrial Fibrillation: A Registry Study. Stroke. 2016 Apr.
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