Radiology：偶然发现的胰腺囊性肿瘤，初次MRI和CT能够预测病变进展吗？
2019-10-13 shao sai MedSci原创
背景：偶然发现的胰腺囊性肿瘤（PCN）越来越多。由于一小部分PCN存在恶性潜能，临床管理具有挑战性。最新ACR根据PCN的测量及生长情况进行分类是基于基线囊性病变的大小。然而，尚无数据对ACR定义大小分类对PCN生长情况进行研究。本研究旨在参照最新ACR指南评价长期随访偶然发现胰腺囊性病变的生长情况，基线影像学特征与病变生长的相关性。
背景：偶然发现的胰腺囊性肿瘤（PCN）越来越多。由于一小部分PCN存在恶性潜能，临床管理具有挑战性。最新ACR根据PCN的测量及生长情况进行分类是基于基线囊性病变的大小。然而，尚无数据对ACR定义大小分类对PCN生长情况进行研究。本研究旨在参照最新ACR指南评价长期随访偶然发现胰腺囊性病变的生长情况，基线影像学特征与病变生长的相关性。
本研究共纳入了基线行影像学检查的PCN患者，且12个月之中进行了多次随访的患者。基于ACR 2017指南对PCN进行研究。记录位置、有无分隔、壁结节和多样性等囊肿特征。利用基线PCN大小与其他指标评价时间进展情况。
结果为，共有390例患者检出646处囊性病变，对其随访中位数为50个月（范围为12-186个月）。囊性病灶增大共有184 (28.5%)，囊性病灶减小共有52 (8.1%)，囊性病灶处于稳定状态共有410 (63.4%)。在基线囊性病灶小于5 mm、5-14 mm、15-25 mm和大于25 mm的PCN患者中，增大例数分别为7(13.2%)、106 (28.9%)、49 (32.2%)和22 (29.7%)。壁结节、囊内分隔或病变多样性与囊性病灶生长具有相关性。在基线小于5mm的PCN中，在随访3年和5年未见生长的百分率分别为100%、94.2%。
本研究表明，基于ACR基线分类，大小为15-25mm的胰腺囊性病变要比小于5mm的生长可能性高3.1倍。基线小于5mm的PCN在随访3年均无变化。
原始出处：
Pandey P， Pandey A， Luo Y，et al.Follow-up of Incidentally Detected Pancreatic Cystic Neoplasms： Do Baseline MRI and CT Features Predict Cyst Growth？Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019181686
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