BMJ Open：慢性肾脏病病人患痛风的风险约是常人的两倍
2015-05-18 Liang Huaibin 译 MedSci原创
在1948-2002年间，研究者长期观察了来自于Framingham Heart Study (FHS)的2159名男性和2558名女性。基线时就患有慢性肾脏病（CKD）和痛风的患者被排除在外。所有患者每两年随访一次。入组平均年龄是45岁。患者的BMI，吸烟史，有无糖尿病和高血压等信息都被收集在内。随访的中位时间是36年。痛风通过随访期间的病人的病史记录获得。包括医生对于患者的痛风诊断或者对患者使
在1948-2002年间，研究者长期观察了来自于Framingham Heart Study (FHS)的2159名男性和2558名女性。基线时就患有慢性肾脏病（CKD）和痛风的患者被排除在外。所有患者每两年随访一次。入组平均年龄是45岁。患者的BMI，吸烟史，有无糖尿病和高血压等信息都被收集在内。随访的中位时间是36年。
痛风通过随访期间的病人的病史记录获得。包括医生对于患者的痛风诊断或者对患者使用了抗痛风药物（别嘌呤醇、丙磺舒、秋水仙碱），CKD的识别是通过医师的对该患者的诊断记录，研究者在对患者的第1,2,3,4,13次随访时测量了血尿酸情况，估计肾小球滤过率(eGFR)。此外零星的也有部分血肌酐的数据。
随访期间有220名男性和244名女性发生了CKD。回顾所有数据有231名男性和140名女性发生了痛风，痛风的总体发病率是2.64/1000人年（男性是3.89，女性是1.73）。在CKD患者当中，痛风的发生率是6.82/1000人年，非CKD患者中，痛风的发生率是2.43/1000人年。
未调整的Cox回归模型显示，CKD患者的痛风发生危险比为2.04，在对年龄，性别，吸烟史，饮酒史，高血压，糖尿病等影响因素调整后，行多变量回归分析显示，CKD患者痛风发生危险比是非CKD患者的2.09倍。
Shirley Pulawski说，如果把基线时期的347名CKD患者计算在内，所有CKD患者的痛风发生率是4.26/1000人年。非CKD患者的痛风发生率是2.43/1000人年。仍然说明CKD患者日后患痛风的几率仍高于常人。
原始来源：
Wang W, et al. Patients with chronic kidney disease more likely to have gout BMJ Open. 2015;doi:10.1136/bmjopen-2014-006843.
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