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罗爱伦:麻醉学在中国未来十年的发展

2014-01-25 徐仲煌笔录 罗爱伦

麻醉医师的工作几乎涵盖了医疗工作的各个方面:临床麻醉、疼痛治疗、急救复苏、重症监护、术后恢复等。由于麻醉医师熟练掌握各种神经阻滞技术,自然而然地被要求治疗各种疼痛,逐渐发展成为疼痛门诊。随着舒适化医疗及无痛技术的发展,麻醉医师的角色也必将发生多元化的改变。罗爱伦  北京协和医院疼痛科  主任 2011年中华医学会麻醉学分会对麻醉学科发展目标制订为: &nbs

麻醉医师的工作几乎涵盖了医疗工作的各个方面:临床麻醉、疼痛治疗、急救复苏、重症监护、术后恢复等。由于麻醉医师熟练掌握各种神经阻滞技术,自然而然地被要求治疗各种疼痛,逐渐发展成为疼痛门诊。随着舒适化医疗及无痛技术的发展,麻醉医师的角色也必将发生多元化的改变。


罗爱伦  
北京协和医院疼痛科  主任

2011年中华医学会麻醉学分会对麻醉学科发展目标制订为:

    1. 保障医疗安全的关键学科;

    2. 引领舒适化医疗的主导学科;

    3. 提高医院整体效率的枢纽学科;

    4. 协调各科室关系的中心学科;

    5. 为社会各界所熟知和关注的学科。

这是中国麻醉学者们对于未来十年中国麻醉走向的基础判断。

麻醉医师的工作几乎涵盖了医疗工作的各个方面:临床麻醉、疼痛治疗、急救复苏、重症监护、术后恢复等。由于麻醉医师熟练掌握各种神经阻滞技术,自然而然地被要求治疗各种疼痛,逐渐发展成为疼痛门诊。随着舒适化医疗及无痛技术的发展,麻醉医师的角色也必将发生多元化的改变。

中国老龄化趋势在加快,为适应老龄患者和手术的需要,未来十年对麻醉技术和药物提出了更高的要求。诸如一些副作用小、短效快速、血流动力学平稳的新型麻醉药物如舒芬太尼、罗库溴胺(Rocuronium)等受到临床麻醉医师的亲睐。此外,经食管超声心动图(TEE)、超声引导下的区域阻滞、超声可视化插管技术等在麻醉镇痛中的更广泛应用,将会使今后十年的麻醉临床技术和麻醉安全达到一个更高的水平。

麻醉深度的无创精确监测、基本监测标准制定、国内麻醉数据库的建立等也应该是未来十年麻醉的发展方向。监测技术发展的主要趋势是无创化、精确化,还需要制定相应的监测标准,来规范和缩小地区化差异。另外麻醉医师应该更多参加学术会议和培训交流,避免成为设备技师。

与临床麻醉技术不同,在中国当前最为迫切的问题与输血技术有关。最为突出的是异体血源的缺乏,即便是像北京一样的大城市,每年因为缺乏库血而停止手术的事例也频频发生。因此更为严格的输血适应证、完全性成分输血、各类节约用血技术将会普遍展开,效能更好的血浆代用品有望在临床得到广泛使用。与此同时,由于数量众多的肝炎患者和近年来增长显著的艾滋病患者的出现,对于血源性传播疾病的防治也要加强关注。

未来十年,麻醉科将越来越成为医疗机构中起主导作用的部门,麻醉学科的地位也会日益凸显。作为麻醉医师,还需要加强交流、不断学习、精益求精提高麻醉技术保证患者安全,为祖国医学发展和麻醉事业做出贡献。

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