JACC：高血糖症患者冠心病风险可被提前识别
2015-10-13 崔倩 译 MedSci原创
靶向糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5％以防止冠状动脉心脏疾病（CHD）事件的研究有相互矛盾的结果。以前观察到的（HP）Hp2-2基因型的结合珠蛋白增加了HbA1c≥6.5％的人群5〜10倍冠心病风险，因此这可识别那些处于CHD高风险的患者，他们将会受益于维持HbA1c<6.5％。本研究的目的是探究在Hp2-2基因型的患者中，是否HbA1c≥6.5％与CHD相关，这是一项前瞻性病例对照
之前的关于靶向糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5％是否可以防止冠状动脉心脏疾病（CHD）事件发生的研究，有相互矛盾的结果。以前观察到的（HP）Hp2-2基因型的结合珠蛋白增加了HbA1c≥6.5％的人群5〜10倍冠心病风险，因此这可识别那些处于CHD高风险的患者，他们将会受益于维持HbA1c<6.5％。
本研究的目的是探究在Hp2-2基因型的患者中，是否HbA1c≥6.5％与CHD相关，这是一项前瞻性病例对照研究，该研究嵌套在健康专业人员追踪研究（HPFS）中。
HbA1c浓度与Hp基因型在1994至2010年间的695例CHD发生病例中被确定，并确定了匹配对照参与者。 Logistic回归模型计算了后续随访的前半段时间和后半段时间的相对风险（RR）和95％Cl，对混杂变量进行了调整。数据集来自于护士健康研究作为一个复制队列。
在HPFS中，Hp2-2基因型的患病率为39％。在整个随访过程中，与HbA1c<6.5％相比，HbA1c≥6.5％的CHD的RR：随访的前一半时间为3.07（95％Cl：1.37〜6.86）到3.88（95％Cl：1.31〜11.52），随访的后一半时间为2.16（95％Cl：0.61〜7.61）。Hp1-1+ Hp2-1基因型相应的RR为：随访全程，2.19（95％Cl：1.14至4.24）；前一半随访时间为1.60（95％Cl：0.73〜3.53）；随访的后一半时间为4.72（95％Cl：1.26至17.65）。
在2个独立的队列中，在Hp2-2基因型患者中，CHD的风险与HbA1c≥6.5％相关是明显的，尤其是在早期病例中。Hp2-2基因型可识别那些高血糖症人群中有最大CHD风险的患者。
原始出处：
Leah E. Cahill,Majken K. Jensen,Stephanie E. Chiuve,et al.The Risk of Coronary Heart Disease Associated With Glycosylated Hemoglobin of 6.5% or Greater Is Pronounced in the Haptoglobin 2-2 Genotype,JACC,2015.10.13
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