JAMA：接受减肥手术的患者术前心里健康状况不影响术后的体重下降
2016-01-13 崔倩 译 MedSci原创
减肥手术对于严重肥胖的人来说可以持续减轻体重，改善身体健康状况。精神健康状况可能是寻求减肥手术的患者中常见的状况；然而，这些健康状况的患病率和它们是否与术后结果有关仍然不明。原始出处：Aaron J. Dawes,Melinda Maggard-Gibbons,Alicia R. Maher,et al.Mental Health Conditions Among Patients Seeking
对于严重肥胖的人来说，减肥手术可以持续减轻体重，改善身体健康状况。精神健康状况可能是寻求减肥手术的患者中的常见状况；然而，这些健康状况的患病率和它们是否与术后结果有关仍然不明。
该研究的目的是要确定减肥手术的候选人和接受者的心理健康状况以及患病率，探讨减肥手术术前的心理健康状况和术后健康状况之间的关联，并评估手术和心理健康状况的临床过程之间的关联。
研究人员检索了在1988年1月至2015年11月之间发表在OVID和PsycINFO上的PubMed，MEDLINE的研究。研究质量通过合适的偏差风险工具进行了评估；证据质量在GRADE的基础上进行定级（建议评估、制定和评价分级）。
研究人员确定了68项符合入选标准的研究：59项报告了术前心理健康状况（65363例患者），27项研究报告了术前的心理健康状况和术后的结果之间的联系（50182例患者）。在寻求和接受减肥手术的患者中，在随机效应评估的基础上，最常见的精神健康状况是抑郁症（19％[95％Cl，14％-25％）]和暴饮暴食症（17％[95％Cl，13％-21％）]。有证据表明参与者的术前心理健康状况与术后体重减轻之间的关系是相互矛盾的。无论是抑郁症还是暴饮暴食症始终都与体重结果的差异无关。然而，减肥手术与抑郁症状的的发病率下降（7项研究，下降了8％-74％）和抑郁症状严重程度下降（6项研究；减少了40％-70％）一致相关。
精神健康状况是减肥手术患者中的常见状况，尤其是抑郁症和暴食症。但关于术前的心理健康状况和术后体重下降之间的关联的证据具有不一致性。中等质量的证据支持了减肥手术和术后抑郁症患病率降低的联系。
原始出处：
Aaron J. Dawes,Melinda Maggard-Gibbons,Alicia R. Maher,et al.Mental Health Conditions Among Patients Seeking and Undergoing Bariatric Surgery,JAMA,2016.1.12
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