Int J Nurs Stud：止血带应用之前进行局部升温可安全有效的扩张前臂静脉
2017-05-09 MedSci MedSci原创
通常在应用前臂止血带之前对前臂加温以促进外周静脉插管静脉扩张；然而，鲜有研究止血带联合或不联合前臂加温对静脉扩张的效果。本研究旨在评估前臂局部加温配合止血带与仅使用止血带在中青年人群中的应用效果。 采用单盲前瞻性平行组随机对照试验研究设计，在日本国立大学纳入72名志愿者，年龄为20 - 64岁。 将参与者随机分为两组：36名参与者前臂加温至40 C °±2 C°保持15 min，然后应
通常在应用前臂止血带之前对前臂加温以促进外周静脉插管静脉扩张；然而，鲜有研究止血带联合或不联合前臂加温对静脉扩张的效果。本研究旨在评估前臂局部加温配合止血带与仅使用止血带在中青年人群中的应用效果。
采用单盲前瞻性平行组随机对照试验研究设计，在日本国立大学纳入72名志愿者，年龄为20 - 64岁。
将参与者随机分为两组：36名参与者前臂加温至40 C °±2 C°保持15 min，然后应用止血带30s（主动加温组），对照组36名参与者使用非加热包15分钟然应用止血带（被动变暖组）。主要结果是前臂的静脉横断面积，在超声辅助下由单盲研究人员测量。次要终点为前臂静脉最短直径，最长直径，前臂皮肤温度，体温，脉搏，收缩压，以及舒张压。所有结果的评估均在同一部位，测量时间为加温前，加温后即刻。
结果发现，与被动增温组相比，主动增温组参与者静脉横断面积、最短静脉管径、最长静脉管径明显升高（P＜0.01）。在增加静脉横断、最短管径和最长管径（组间差异分别为2.2mm2， 0.5mm和0.5mm），以及提高皮肤温度（组间差异为5.2°C）方面，局部加温后使用止血带优于单独应用止血带。然而，各组间体温、脉搏、收缩压或舒张压之间并无显著差异。无任何与干预相关的不良反应事件发生。
总而言之，该研究发现，与仅使用止血带相比，局部加温以扩张静脉血管是安全的。因此，建议将止血带联合局部加温作为一种安全且有效的静脉扩张技术。
原始出处：
Yamagami Y, Tomita K, et al., Tourniquet application after local forearm warming to improve venodilation for peripheralintravenous cannulation in young and middle-aged adults: A single-blind prospectiverandomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2017 Mar 27;72:1-7. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.03.009.
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