电子烟：人类下一个不能承受之痛？

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)上周发布的指南，影响全美范围内电子烟使用者的肺部疾病已拥有正式名称：EVALI。该术语代表“电子烟或电子烟产品使用引起的肺部损伤”。此外，CDC为1000多个相关病例提供了更准确的数字。

CDC于10月11日发布的针对医疗服务提供者的临时指南更新中使用了EVALI这个名称。该文件旨在帮助医生评估怀疑患有EVALI的人，以及有关如何管理其病情的详细信息等。

在CDC发布有关美国EVALI爆发的最新数据后的第二天，就发布了该指南。截至10月8日，官员们已经在49个州发现了1299例可能的确诊病例。在这些病例中，有573名患者报告在出现症状后90天内使用了含有尼古丁或THC产品的电子烟化产品。

在能够提供过去90天内使用过的物质的详细信息的患者中，有76%的患者报告使用了含有THC的电子烟产品，另有32%的患者表示他们仅使用了THC产品。同样，有58%的人报告曾使用含有尼古丁的产品，只有13%的人报告专门使用了这些产品。

除此之外，CDC现在可以细分患者的年龄，发现其中80%的患者年龄在35岁以下。在这些患者中，未成年人占15%，年龄在18岁至20岁的人占21%，年龄在21至24岁的人占18%。在80%的患者中，其余的年龄在25至35岁之间。官员们确认，EVALI目前已造成21个州的26人死亡。

电子烟引发的肺部疾病有哪些症状？

患者会表现出各种各样的呼吸系统症状，包括咳嗽，呼吸不畅和胸痛。许多患者还会出现腹泻、呕吐和恶心等消化系统症状。

此外，发烧、乏力和体重减轻等症状也时有发生。患者的症状可能会在几天之内迅速恶化，也可能在数周时间内缓慢发展。大多数病人体内的白血球数量会增高，这是人体免疫系统处于“高度戒备”状态的体现。

为什么这些症状现在才出现？这是一类新的疾病吗？

卫生官员认为，大部分病例都出现在过去几个月中。这类疾病很可能之前就出现过，但直到最近才被确认与电子烟有关。不过，不少调查人员认为，这类疾病可能是电子烟产品或设备中添加的某种新成分所导致的，例如某种添加剂或者有毒成分。

这些肺部疾病有多严重？

一部分病人可以在数日或数周之内自愈，但也有不少病人需要借助呼吸机或插管法辅助呼吸。《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)的一份调查显示，威斯康辛州和伊利诺伊州报告的53起相关病例中，94%的患者需要住院，32%的患者需要借助插管法和呼吸机。部分病人甚至需要用到体外膜肺氧合技术，通过机器将体内血液泵出，才能让心肺得以休息。

目前已有七人死亡，这些已经确认的死亡病例分布在加利福尼亚州、伊利诺伊州、印第安纳州、堪萨斯州、明尼苏达州和俄勒冈州。

这类疾病的诱因是什么？

尽管具体原因尚不清楚，但医生们表示，电子烟含有的某种化学成分经人体吸入后，可能导致了肺部炎症和肺功能损伤。

此类疾病中，许多都与大麻类产品存在关联，尤其是四氢大麻酚（THC），这是大麻中一种可影响人体精神活动的化学物质。很多患者都表示曾经吸食过尼古丁和含有THC的产品，另有一部分病人则表示，他们只吸食过含有尼古丁的电子烟。

纽约州卫生部和美国食品药品监督管理局(FDA)都表示，许多含THC的产品都含有大量的维生素E醋酸酯，这是一种油脂，可以在不影响口感和气味的前提下用作电子烟液增稠剂。

不过，卫生部门官员并没有将任何具体的物质或产品与这类疾病联系在一起，目前也没有一种产品与所有这些疾病存在关联。患者的肺部炎症和功能损伤状况也因人而异。一些医生因此推测，相关疾病背后可能包括与吸食电子烟有关的若干原因。

类脂性肺炎是怎么回事？它与电子烟引发的疾病又有什么关系？

类脂性肺炎指的是人吸入脂肪或油脂之后引发的肺部炎症。这种炎症的一个特征是，患者的肺部通常会出现脂肪堆积。电子烟病例中的一部分病人也存在这一情况，包括美国疾控中心（CDC）一份报告中提到的北卡罗来纳州病人。该州的五名病人都被确诊为急性类脂性肺炎，这些病人近期都有吸食含有THC大麻油脂的经历，其中三人还吸食过含有尼古丁成分的电子烟。

然而，并非所有接受研究的患者都存在肺部脂肪堆积问题。犹他大学医疗系统的医学助理教授肖恩·卡拉翰(Sean Callahan)表示，肺部脂肪堆积也可能是由某种肺部损伤导致的炎症所引发，不一定代表患者吸入了脂肪或油脂。

抽电子烟真的可以帮助远离尼古丁吗？

通常来看，日常生活中，所能接触到的电子烟，和传统的香烟一样。烟雾，外观，味道，使用时的方式，都差不多。看似好像是比较完美的替代品，但是，真的能帮助戒烟，远离尼古丁吗？

抽电子烟可能产生其他的有毒有害物质？

在抽电子烟的过程中，即便没有产生二氧化碳和焦油。那么，也是有可能会产生其他的有毒有害物质的。试想一下，通过电子元件所产生了一些烟雾。这些烟雾有没有可能会给身体造成其他的影响呢？这些都是不得而知的事情，望你心中有数。

电子烟产生的烟雾，很多都是水蒸气。这种水蒸气和传统的香烟相比，虽然不含有焦油和二氧化碳，但是含有的丙二醇相对来说比较高。当加热到一定温度时，这种物质就会损伤我们的呼吸道，对健康没有好处。

研究人员检验病人用来抽大麻的电子烟，发现它释放的烟雾中含有钴，以及镍、铝、锰、铅和铬这些有毒金属。

电子烟可能会激活身体的抽烟习惯

很多时候，在抽烟的时候，是有可能会因为心中所想，自己心里有想要抽烟的欲望时，才会去抽烟。但是，假如说并不想抽烟，会觉得自己抽的是电子烟，没关系，不会给身体造成影响。就去抽烟的话。其实，对于身体来讲，影响可能是比较大的。

很有可能就会激活身体中，想要抽烟的欲望。时间长了之后，很容易就会复发想要抽烟的感觉，甚至，还有可能会吸引很多的年轻人，未成年人来抽烟。这样做，对于身体健康的影响可能是非常大的一件事。

对此，为了自身的健康来说，抽传统香烟的话，应该做好及时戒烟的工作。若是抽电子烟的话，也应该及时改掉这种习惯。

电子烟能增加肺部致病菌有害度

最新一项报告显示，急性肺病或与使用含尼古丁的电子烟以及传统香烟相关。来自英国贝尔法斯特女王大学药学院的研究团队，此次将香烟烟雾和电子烟蒸汽对已知与吸烟相关长期肺病有关联的细菌产生的影响，进行了详细的比照。

研究人员发现，暴露于香烟烟雾或电子烟蒸汽提取物中似乎对这些细菌的生长并无不良影响。但是暴露在这些提取物中使得这些细菌的生物膜形成增加，此效应并未出现在未暴露的对照组中。生物膜是一种或多种类型微生物的聚合体，已知生物膜的增多是许多不同类型微生物感染中的一个过程。这项发现或许表明，香烟烟雾和电子烟蒸汽会增强常见肺部致病菌的有害程度，有利于顽固感染的形成。

与电子烟相关的拓展阅读：

• 卫生保健提供者管理可疑电子烟或雾化产品相关肺损伤患者的临时指南2019
  NEJM：电子烟相关肺部疾病——初步报告
• NEJM：维生素E醋酸酯或与电子烟相关肺损伤相关
• JACC：传统烟转变为电子烟可明显改善血管功能
• 美国官方：疑似找到电子烟致癌的罪魁祸首——维生素E醋酸酯
• Lancet：与电子烟相关的持续性肺损伤的特征与治疗
• Lancet：警惕电子烟相关肺损伤！
• JAMA：2019美国青少年电子烟流行率研究
• 电子烟又出事！韩国也发现电子烟疑似肺病病例，你还在抽吗？
• Scientific Reports：电子烟可能加重哮喘
• 致癌物质减少其他危害增加 揭开电子烟的真面目
• JCI：破坏肺功能还降低免疫力！FDA对电子烟巨头发出警告信
• 至少5例死亡 美国医药协会警告勿吸电子烟
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