Lancet Psychiatry：精神分裂症环境风险评估

双胞胎研究表明，精神分裂症受遗传和环境因素的影响。研究人员通过大规模的全基因组关联研究，试图探寻与精神分裂症相关的遗传因素，并为此付出了许多心血和努力，但是这些研究成果并不能适用于大多数人群，仅在个别人群中才有一定的临床意义。本研究的目的即在于，评估全基因组关联研究的遗传因素及环境因素在精神分裂症（疾病的发生、疾病的严重程度、社会经济学效益）决定因素中的权重。

研究方法：

在这项平行研究中，研究人员自哥廷根精神分裂症研究协会数据库（Göttingen Research Association for Schizophrenia，GRAS，德国）共收集750例男性精神分裂症患者数据，数据包括覆盖全基因组的单核苷酸多态性分析数据和详细的临床表型数据。研究人员主要探索，近期大规模全基因组关联研究中鉴定的精神分裂症等位基因和环境危险因素（如围产期脑损伤，大麻使用，神经系统创伤，创伤后应激，城乡居住和移民等）对精神分裂症的影响，分析了各因素单独作用和累加作用，评估的指标为疾病发生年龄、出现前驱症状的年龄，临床症状表现和社会经济学效益。

研究结果：

研究结果表明，频繁的环境因素累加效应是精神分裂症早期的最主要危险因素（前驱症状提前9年出现，p=2.9×10⁻¹⁰）。值得关注的一点为，可控因素大麻的使用与出现前驱症状的年龄高度相关（p=3.8×10⁻²⁰）。相比下，多基因的全基因组关联研究风险评分对精神分裂症的表型无任何检测作用。

结论：

上述研究表明，合理避免环境危险因素可能对精神分裂症具有一定的预防作用，精神分裂症早期的环境因素干预可以有效地改善病情的发展，也有利于节省社会成本。

原始出处：

Accumulated environmental risk determining age at schizophrenia onset: a deep phenotyping-based study. The Lancet Psychiatry, Volume 1, Issue 6, Pages 444 - 453, November 2014