Gastroenterology：5-羟基色氨酸并不能减轻静止性炎症性肠病的疲劳症状
2022-10-28 xuyihan MedSci原创
5-羟色胺属于中枢神经的一种重要的神经递质,主要作用能调整睡眠和觉醒:一般具有保持大脑兴奋性,以及保持良好心情。
疲劳被定义为与劳累不成比例且无法通过休息缓解的疲惫。疲劳在炎症性肠病 （IBD） 患者中非常普遍，并且只有有限的治疗选择。疲劳的发病机制尚不清楚，而且是多因素的。炎症、心理疾病、代谢改变、微量营养素缺乏和睡眠障碍等因素被认为起了作用。一种可能导致神经行为问题的有趣途径是由色氨酸（Trp）代谢控制的，在IBD发病过程中，色氨酸代谢受到显著调节。本项研究旨在探究基于低血清色氨酸浓度与疲劳之间的联系。
研究人员在比利时13家医院进行了一项多中心随机对照试验，其中包括166名缓解期但出现疲劳的IBD患者，疲劳的定义为疲劳视觉模拟量表（fVAS）评分为≥5。患者以交叉方式用100mg口服5-羟色氨酸或安慰剂每日两次，连续2次，持续8周。主要观察终点是干预8周后fVAS降低≥20%的患者比例。次要结局包括血清色氨酸代谢物的变化，慢性疾病治疗疲劳量表的功能评估以及抑郁，焦虑和压力评分。通过线性混合建模评估干预对结局的影响。
研究结果显示在5-羟色氨酸治疗期间，血清5-羟色氨酸显着增加（52.66ng / mL; 95%置信区间[CI]，39.34-65.98ng / mL;<.001）和血清素也显著上升（3.0纳克/毫升;95 CI，1.97-4.03纳克/毫升; P<.001）。在安慰剂（37.6%）和5-羟色氨酸（35.6%）治疗的患者中，fVAS降低≥20%的患者比例相似（P = .830）。fVAS降低（−0.18; 95% 置信区间，−0.81- 0.46;P = .581）和慢性疾病治疗功能评估疲劳量表增加（0.68; 95% CI，−2.37- 3.73;P = .660）。
本项研究证实IBD患者尽管血清5-羟色氨酸和5-羟色胺水平显着增加，但口服5-羟色氨酸并没有比安慰剂更好地调节IBD相关疲劳。
原始出处：
Marie Truyens. et al. Effect of 5-Hydroxytryptophan on Fatigue in Quiescent Inflammatory Bowel Disease: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology.2022.
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