遏制耐药菌 国家卫生计生委2016做了这些事

近日，一则北京雾霾中发现耐药菌的消息，引发广泛关注。虽然经专家辟谣耐药性基因不等于耐药性细菌，但耐药菌一词再次走入公众视野，而抗生素滥用已经成了“众矢之的”，解决这一难题，也迫在眉睫。作为全球公共健康领域的一项重大挑战，中国政府历来高度重视抗生素耐药性问题，2016年多措并举强化抗菌药物管理，令细菌耐药形势趋于好转。

近日，在国家卫生计生委应对细菌耐药联防联控工作机制2016年第二次会议上，医政医管局局长张宗久以多组抗菌药物临床数据为“成绩单”，详细阐述了遏制耐药菌的国家“组合拳”。

重拳出击 2016国家遏制耐药菌行动大事记

1月，国家卫生计生委等12个部门共同成立了应对细菌耐药联防联控工作机制，明确将从国家层面采取行动，强化多部门协调配合，对细菌耐药问题进行综合治理。

5月17日，国家卫生计生委召开抗菌药物监测工作讨论会，会上通报2014-2015年全国抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测结果，并对有关问题进行研究。

8月25日，国家卫生计生委在联防联控工作机制基础上，会同财政部、新闻出版广电总局等14个部门，联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，从国家层面加强多部门跨领域合作，实施综合治理策略，加强抗菌药物的研发、生产、流通、使用、环境污染等各个环节管理，全面提升我国细菌耐药防控水平。

10月12-14日，国家卫生计生委对抗菌药物管理不力的十个省市共计14家医院，约谈其主要负责人，督促整改并跟踪复查。

11月14-20日，国家卫生计生委、世界卫生组织与北京大学第一医院共同启动“世界提高抗生素认识周”中国宣传活动，呼吁医生负责任的开处方和使用抗生素；免费发放《抗生素合理使用宣传手册》，以通俗易懂的方式向大众宣传抗生素合理用药知识。

国家卫生计生委组织编写《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》，展现了近10年来我国抗菌药物临床应用管理格局，首次晒出“2010～2015年全国抗菌药物临床应用监测数据”，于11月21日-24日在全球健康促进大会上发放，供参会人员了解我国抗菌药物管理现状。

12月9日，国家卫生计生委发布《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》，明确二级以上综合医院感染性疾病科，要在2020年以前设立感染病区或医疗组，以收治细菌真菌感染为主要疾病。

2016年“成绩单” 细菌耐药上升势头被遏制

继此前首次晒出“2010～2015年全国抗菌药物临床应用监测数据”后，国家卫生计生委结合推动分级诊疗工作部署，继续组织开展技术下基层等活动，提高抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的整体能力和水平，同时公布了2016年全国抗菌药物临床应用监测数据。

据全国合理用药监测网监测显示，2016年抗菌药物使用量占使用西药比例降低至16.9%，较2011年降低3.5个百分点。根据抗菌药物临床应用监测显示，2016年，全国住院患者抗菌药物使用率降至37.5%，较2011年降低21.9个百分点；门诊处方患者抗菌药物联合使用率降至20.3%，较2011年降低7.5个百分点；门诊处方使用抗菌药物比例降至8.7%，较2011年降低8.5个百分点；抗菌药物占药品总收入比例降至12.1%，较2011年下降3个百分点。

另外，根据细菌耐药监测显示，2016年我国细菌耐药上升势头得到遏制，在纳入全国细菌耐药监测网的13种临床常见耐药细菌中，有9种较2015年检出率下降，1种相对稳定，3种略有上升（肺炎链球菌对红霉素耐药率、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率。欧美和亚太国家的这三种耐药菌也呈上升趋势）。