Am J Gastroenterol：CT结肠成像，该由消化科医生还是放射科医生来解读？
2016-10-27 MedSci MedSci原创
本研究的目的是评估计算机辅助CT结肠成像（CTC）在检测息肉(蒂或无蒂)和非息肉状肿瘤时的准确性，比较胃肠病学家和放射学家之间的精度。这项全国性的多中心前瞻性对照试验招募了1257名参与者，均为结直肠癌平均或高风险人群。在同一天，参与者进行了CTC和结肠镜检查。CTC图像由训练有素的胃肠病医生和放射科医师独立解释。主要的结果是，CTC检测直径≥6 毫米肿瘤的精度，结肠镜检查结果为参考标准。评价检测
这项全国性的多中心前瞻性对照试验招募了1257名参与者，均为结直肠癌平均或高风险人群。在同一天，参与者进行了CTC和结肠镜检查。CTC图像由训练有素的消化科医生和放射科医生独立解释。主要的结果是，CTC检测直径≥6 毫米肿瘤的精度，结肠镜检查结果为参考标准。评价检测息肉与非息肉病变的灵敏度。
在1257名参与者中，1177被纳入最终分析：42（3.6%）例为结直肠癌平均风险，456（38.7%）例的结直肠癌风险升高，679（57.7%）例的免疫法粪便潜血试验阳性。
检测直径≥6 毫米肿瘤的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为：消化科医生：0.90、0.93、0.83和0.96；放射科医生：0.86、0.90、0.76和0.95（消化科医生 vs.放射科医生，P<0.05）。
检测直径≥10毫米肿瘤的灵敏度、特异性分别为：消化科医生：0.93和0.99；放射科医生：0.91和0.98（消化科医生 vs. 放射科医生，不显著）。
放射科医生的CTC解释时间短于消化科医生(9.97 vs. 15.8 min, P<0.05)。消化科医生和放射科医生对有蒂和无柄病变以及直径10≥ 毫米的扁平隆起性病变（消化科医生：0.95、0.92、0.68；放射科医生：0.94、0.87和0.61；息肉样 vs.非息肉样，P<0.05）的敏感性不显著(P>0.05)。
由消化科医生和放射科医生解释CTC图像中关于息肉样肿瘤的检测结果是精确的，但是对非息肉状肿瘤的解读精确性就稍差了一点。消化科医生对直径≥6 毫米的肿瘤的检测精度，高于放射科医生，尽管他们的解释时间比放射科医生更长。
原始出处：
Koichi Nagata,et al.Accuracy of CT Colonography for Detection of Polypoid and Nonpolypoid Neoplasia by Gastroenterologists and Radiologists: A Nationwide Multicenter Study in Japan.Am J Gastroenterol advance online publication 25 October 2016
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很好，不错，以后会多学习
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CT结肠检查前准备工作非常重要，准备工作做好了，才能显示更好的图像效果。
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这篇咨询不错哦，值得学习，对于临床工作和科研思路都很有帮助。
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