Diabetes Care：减肥手术后糖尿病缓解的预测指标
2015-12-19 Seven L 译 MedSci原创
BMI ≥35 kg/m2和血糖控制不佳的糖尿病患者可以进行减肥手术，但是BMI并不能作为糖尿病缓解的预测治疗，因此当前还需要识别糖尿病缓解的预测因子。研究者对来自SOS研究和2项随机对照试验中的727名患者（415名手术治疗以及312名药物治疗）进行了一项研究。减肥手术包括缩胃术（GO）和胃旁路手术（GD）。研究数据显示，手术治疗患者中有64%的患者、药物治疗患者中有15%的患者糖尿病得到缓解(
BMI ≥35 kg/m2和血糖控制不佳的糖尿病患者可以进行减肥手术，但是BMI并不能作为糖尿病缓解的预测治疗，因此当前还需要识别糖尿病缓解的预测因子。
研究者对来自SOS研究和2项随机对照试验中的727名患者（415名手术治疗以及312名药物治疗）进行了一项研究。减肥手术包括缩胃术（GO）和胃旁路手术（GD）。
研究数据显示，手术治疗患者中有64%的患者、药物治疗患者中有15%的患者糖尿病得到缓解(P < 0.001)。GO组缓解率60%，GD组缓解率76%。作为糖尿病缓解的最好预测因素是术前基线血糖值和糖尿病持续时间。若将手术方式考虑进来，那么GD比GO表现出了更好的缓解率和更优秀的减重效果。研究者发现缓解的患者往往减重更多 (25% vs.17%)，腰围缩小更多 (18% vs.13%)，胰岛素敏感性也得到提高。
研究结果表明，在糖尿病缓解和得到血糖控制目标上，手术治疗无疑优于药物治疗。术前糖尿病持续时间更短、基线空腹血糖值越低、以及GD和GO均提示缓解可能性大，基线HbA1c和腰围可以作为改善血糖控制的预测指标。该结果显示了早期进行手术治疗的优势，可以更好的控制血糖，而这些都是与BMI无关的。
原始出处：
Panunzi S, Carlsson ,et al.Determinants of Diabetes Remission and Glycemic Control After Bariatric Surgery.Diabetes Care. 2015 Dec 1. pii: dc150575.
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