J Hypertens：原发性醛固酮增多症患者新发糖尿病的风险如何？
2017-05-27 xing.T MedSci原创
由此可见，原发性醛固酮增多症患者行肾上腺切除术降低了NODM的发生和全因死亡率的风险，与匹配的高血压对照者相比。这一观察结果增加了更多的证据来表明原发性醛固酮增多症与较高的代谢综合征和长期死亡率风险相关。
由于胰岛素抵抗引起的糖代谢异常与醛固酮产生过多有关。然而，接受了针对性治疗的原发性醛固酮增多症患者新发糖尿病（NODM）的长期发病率仍没有得到很好的证实。
近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员确定了诊断为原发性醛固酮增多症和原发性高血压的患者，然后通过2300万人口的保险登记中心经过验证的算法来确定这些患者中NODM的发生以及全因死亡率。
从1999年到2007年期间，研究人员确定了2367例既往无糖尿病的原发性醛固酮增多症的患者以及9468例经倾向评分匹配的原发性高血压患者。在这些原发性醛固酮增多症患者中，754例患者被确定为醛固酮腺瘤患者，并且匹配了3016例原发性高血压对照者。
经过平均5.2年的随访，接受了肾上腺切除术的原发性醛固酮增多症患者NODM的发生率有所降低（风险比为0.60，P＜0.01，与原发性高血压患者相比）；而那些采用盐皮质激素受体拮抗剂治疗的患者NODM的风险增加（风险比为1.16，P＜0.001，与原发性高血压患者相比）。在醛固酮腺瘤患者中，肾上腺切除是发生NODM的保护性因素（风险比为0.61，P＜0.001，与原发性高血压患者相比），然而，盐皮质激素受体拮抗剂治疗没有改变NODM的风险（P=0.10，与原发性高血压患者相比）。从这个分析中得到的死亡长期风险的风险比显示肾上腺切除具有保护性作用，但NODM和主要心血管疾病是有害的。
由此可见，原发性醛固酮增多症患者行肾上腺切除术降低了NODM的发生和全因死亡率的风险，与匹配的高血压对照者相比。这一观察结果增加了更多的证据来表明原发性醛固酮增多症与较高的代谢综合征和长期死亡率风险相关。
原始出处：
Wu, Vin-Cent,et al. Risk of new-onset diabetes mellitus in primary aldosteronism: a population study over 5 years.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Risk_of_new_onset_diabetes_mellitus_in_primary.97735.aspx
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